第A07版:健康
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“稳控”身心 “护航”手术
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3上一篇 2024年6月7日 放大 缩小 默认        

“稳控”身心 “护航”手术
——记平煤神马医疗集团总医院麻醉与围术期医学科副主任张立群
张立群正在给患者做气管插管
 

□本报记者 杨岸萌 文/图

当教师的父亲在他高考后帮他选报了医学院,学了当时全国只有四五所大学开设的麻醉专业,他成为湖北医药学院(原湖北郧阳医学院)首批招生的麻醉专业学生;1996毕业后进入平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)麻醉与围术期医学科工作至今,他就是科室副主任张立群。

28年,张立群把自己的青春年华全部奉献给了手术室,兢兢业业、精益求精、博采众长,扎实掌握了麻醉相关理论知识和熟练的操作技能,积累了丰富的临床经验。

责任扛在肩 技术常提升

麻醉的成功与否,是一台手术能否顺利完成的关键。在张立群看来,作为一名麻醉医生,需要很强的责任心。从走进手术室那天开始,他就严格要求自己。

“理论知识只要肯学就能掌握,但是实际操作却需要‘真刀实枪’上阵,所以我们要抢着干活,增加操作机会。”张立群说,扎静点、硬膜外穿刺、超声引导下的动静脉穿刺、气管插管,现在手术麻醉的重要技术他均能熟练运用。

患者李先生全身大面积烧伤被送往手术室做清创手术,术前,需要通过动脉穿刺监测动脉压,然而患者全身肿胀,根本无法通过触碰找到桡动脉搏动。如此情况下,张立群熟练运用超声引导下的动静脉穿刺技术进行穿刺,顺利监测到动脉压,做好麻醉、气管插管,辅助手术成功完成。

超声引导下各种神经阻滞技术的应用让一些特殊患者得到更完善的麻醉效果,减少了麻醉并发症的发生;硬支镜及纤支镜在临床麻醉应用,有效避免了暴力插管、盲探插管对患者造成的损伤,更能为麻醉管理的精准性提供可靠的凭证。张立群不仅主动学习掌握了多项技术,还毫不吝啬地指导科室的其他同事学习运用。

张立群的同事张瑞权说:“有啥不懂不会问张哥准没错,他也经常教我们各种技术,大家的成长他有很大功劳!”

拓宽知识面 应对危急重

麻醉医生在手术室可能会遇到各种病患,尤其是合并内外科疾病的患者,外科手术和内科疾病可能会互相影响,这时候就需要麻醉医生做好“稳控”工作,让患者生命体征保持平稳,从而顺利进行手术。

42岁的张先生被确诊患有纵隔副神经节瘤,此类瘤有嗜铬细胞类和非嗜铬细胞类之分,前者如被刺激、碰触瘤体就会瞬间释放儿茶酚胺类激素,此类激素会导致血压瞬间升高,如果不能有效控制血压,会大大增加患者死亡率。

不幸的是,张先生所患即为嗜铬细胞类的纵隔副神经节瘤,而幸运的是,他遇到的是张立群。术前,张立群详细了解张先生的病史,发现他的血压并不高,由于血压高是嗜铬细胞类纵隔副神经节瘤的表征之一,考虑他患的是非嗜铬细胞类的瘤。为了保险起见,张立群根据之前掌握的相关知识,同时制定了术中控压方案。也正是因为张立群的谨慎,术中张先生血压增高时,才能有效应对,及时控制血压,保障了手术的顺利进行。

“我也是后来才听医生说起手术中的突发风险,幸亏是遇到了细致的麻醉医生,要不然命都可能没有了。”张先生在电话中再次感谢张立群。

每天数台手术,从2017年担任副主任开始主持科室业务学习、技能培训、疑难病例讨论、麻醉质量管理等,张立群带着大家博采众长,拓宽知识面,提高技术水平,用丰富的理论知识、过硬的技术辅助完成各类手术,赢得外科医生和众多患者的信赖和称赞。

苦累随风去 病除心自安

采访当天,张立群为一位70多岁的高位截瘫患者做了麻醉。

上午8点半准备,10点多开始至下午两点手术结束,其中3个多小时的手术时间,张立群紧盯监测设备各项数据,关注警报声音,未离开手术室半步。

“患者因为骑车摔倒导致颈髓损伤、颈椎管狭窄,手术难度较高。再加上他年龄大,还有冠心病史,所以麻醉要非常谨慎。”张立群说,其实这个手术的时间对他们来说是常见的,“我们做麻醉医生的都有少喝水的常识,要尽可能减少术中外出的可能。苦累是有,但是看到患者成功手术、健康出院就很开心。”

急诊加班随叫随到,不歇午觉已成习惯,孩子全靠家人照看,28年来,张立群永远把患者放在第一位,以严谨认真、一切以病人为中心的工作态度,以解除患者疾苦为目的,恪尽职守,不怕苦不怕累、不计较个人得失,做好每一次的麻醉,为众多患者的手术保驾护航。

 
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