□记者 杨岸萌

本报讯 5月29日，在平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）四肢骨科一区，术后6天恢复良好的百岁老人赵老太太要出院了，子女们竖起大拇指向医护人员表达谢意：“真的是难以置信，我母亲101岁，手术后能恢复这么快、这么好，太感谢了，谢谢你们让老人家能够重新站起来！”

数日前，家在县区、101岁的赵老太太因不慎跌倒致左侧髋部剧烈疼痛，遂辗转来到总医院。四肢骨科一区副主任医师谢纪宝为患者查体并给予制动对症治疗时发现患者髋部肿胀，经进一步完善检查提示，患者左侧股骨转子间骨折，断端移位，周围软组织肿胀。结合患者病史及临床症状，需手术治疗，但其高龄又合并多种老年基础病，手术风险可想而知，然而若不手术，后续的并发症也会随时危及老人生命。考虑到此，谢纪宝立即邀请多学科联合会诊。会诊后，多位专家联合制定了个性化的手术方案及预防措施。

为确保手术安全，总医院麻醉与围手术期医学科主任屈瀚组织科室医护人员针对老人的全身情况和代偿能力、手术的时间和部位等围手术期的关键性问题进行了充分论证分析，并由麻醉与围手术期医学科副主任医师沈义带领团队共同为手术保驾护航。

5月23日，谢纪宝团队为赵老太太进行了“左股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术（PFNA术）”。手术台上，谢纪宝熟练地操作着手中的器械，在C型臂透视下将骨折牵引复位，刷手、消毒，切开阔筋膜，显露股骨大转子，在大转子合适位置置入导针，沿导针开口、扩髓，置入髓内钉。

“这样的手术并不困难，但患者高龄是手术最大的风险，也更加考验我们医生的技术和心理素质。”四肢骨科一区主任王珺琛说，在室温不足20℃的手术室里，精神高度集中的谢纪宝却满头大汗，助手不停帮他擦拭。手术的20多分钟里，每一步都细之又细，手术台上的每一名医护人员一刻都不敢怠慢，最终手术顺利完成。

据谢纪宝介绍，股骨转子间骨折，好发于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一，医学上称其为“人生最后一次骨折”。通常患肢处于外展外旋位，患者平卧位时，患侧比健侧肢体短缩，同时髋部会有疼痛和肿胀，出现皮下瘀斑等。

谢纪宝说，虽然高龄老人机能退化，创伤恢复慢，手术风险高，是外科手术的“禁区”，但是，保守治疗需长期卧床，易出现压力性损伤、下肢静脉血栓、坠积性肺炎等严重并发症。因此，对于髋部骨折的老年患者，只要身体情况允许，应该尽快行手术治疗，提高生活质量。