□记者 杨岸萌
本报讯 近日,市区16岁小姑娘因头痛被送进了平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)心血管内科二区。大家一定很好奇,头痛又不是心痛,怎么会入住心内科呢?
小莉(化名)是高一学生,从一年前开始,时不时头晕头痛,她和父母都以为是学习压力大造成的,没有太在意。近段时间,小莉头痛症状越来越重,多次到医院进行止痛治疗,效果都不理想。最终小莉父母决定让她住院治疗。
经总医院其他医生介绍,小莉父母找到心血管内科二区主任朱志勇,朱志勇详细询问小莉头痛情况,经检查诊断为“卵圆孔未闭”。
据朱志勇介绍,卵圆孔形成于胚胎发育的第6周到第7周,是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道,来自母亲的脐静脉血经此通道从右心房流入左心房,为胎儿发育提供氧气和营养。大多数婴儿的卵圆孔会在出生后5个月到7个月闭合,但也有一些可能在出生半年或一年后才闭合,这都属于正常现象。如果超过3岁,卵圆孔仍未正常闭合,则称为“卵圆孔未闭”。
“大多数卵圆孔未闭患者不会出现明显症状,尤其是小卵圆孔未闭患者。”朱志勇说,不过,当右心房压力超过左心房时,如剧烈运动、咳嗽或潜水等,卵圆孔未闭可能导致右向左异常分流,引起相关症状,如呼吸困难、心悸、疲劳、头晕、晕厥等,小莉的头痛就属于此种情况。
若卵圆孔未闭并未发生其他异常,通常无须治疗。然而当卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、一过性脑缺血发作或偏头痛等疾病相关时,应给予治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,如口服抗凝剂、抗血小板制剂、卵圆孔未闭封堵术等。根据小莉的情况,朱志勇决定给她做卵圆孔未闭封堵术。
为了不影响孩子的学习,朱志勇带领团队协调手术间,准备耗材,于次日加班为她做了卵圆孔未闭封堵术。术后第二天查房时,小莉告诉医生头一点都不痛了。
小莉的父亲说:“谁能想到头痛是因为心脏有问题。要不是找对了医生,不知道还要耽误孩子多久,真是非常感谢朱主任和他的团队,医术医德杠杠的!”
朱志勇也提醒大家,卵圆孔未闭的预后通常较好,大多数患者在经过积极治疗后可以恢复正常生活。