□记者 王春霞

本报讯 直肠癌已经发生了肝转移，还能进行手术治疗吗？并非完全不可能。近日，市第一人民医院（以下简称市一院）优越路院区普外科二病区成功完成了平顶山市首例直肠癌肝转移肠肝同切手术，让一名55岁的女患者绝处逢生。这一重大突破为结直肠癌肝转移患者的治疗带来了新的希望。

患者叶丽（化名）55岁，今年年初因腹痛前往医院进行彩超检查，结果发现肝脏有多发占位，后经一系列详细的检查和诊断，被确诊为直肠癌伴有肝转移。叶丽前往省城多家大医院求治，希望找到生存的机会，但得到的答案均是已失去了手术切除病灶的时机。

绝望的叶丽找到市一院普外科二病区主任段宏罡寻求解决办法。面对叶丽复杂的病情，段宏罡高度重视，带领医疗团队立即展开深入的病情研讨。经过与该院肿瘤科、麻醉科等多学科会诊讨论和评估，决定先对患者实施靶向联合化疗的治疗方案，如果肿瘤能够缩小到适宜手术的程度，再考虑进行手术治疗。

令人欣喜的是，经过4个疗程的靶向联合化疗，叶丽的肝脏及直肠肿瘤均明显缩小，经段宏罡团队评估，可以达到R0手术切除效果（即切除效果完美，没有肿瘤的残留成分）。由于靶向药物治疗加大了出血风险，化疗也对身体的损害很大，段宏罡团队指导叶丽暂停4周的靶向药物治疗，并定期监测其凝血功能、血小板等出凝血指标，制定周密的手术方案，做好应急预案。

经过充分的术前准备，4月21日，段宏罡团队在麻醉科协助下，为患者实施了直肠癌肝转移肠肝同切手术。首先，行超声引导下肝肿瘤射频消融术，将患者肝脏部位的4枚转移病灶依次完全“融”掉，然后在患者的腹部开5个0.5cm—1cm的“钥匙孔”，在腹腔镜下将包含肿瘤的一段长约13cm的肠管精确切除，标本物则通过一个约5cm的切口取出。手术过程中，医疗团队凭借精湛的技术和丰富的经验，精准地切除了病变的肠道和肝脏转移病灶，并确保将癌变组织尽可能完整地清除，以减少复发的风险。术中患者出血不多，也没有输血，手术历时4个小时左右顺利结束。

术后，在医护团队的精心护理下，叶丽恢复良好，各项生命体征稳定，目前已开始继续之前的抗癌治疗。

段宏罡主任说，直肠癌是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤，当直肠癌发生肝转移时，一般无法再进行手术治疗。但是，近年来随着肿瘤治疗技术的提高，通过靶向联合化疗等治疗方案让手术治疗成为一种可能。在面对直肠癌肝转移的复杂情况时，肠肝同切手术提供了一种积极的应对策略。这种手术虽然具有较高的难度和风险，但也为患者带来了新的希望。

市一院优越路院区普外科二病区是平顶山市重点专科，以肝胆、甲状腺、周围血管疾病诊疗为特色。近年来，该科在段宏罡主任的带领下开拓进取，医疗技术水平不断提高，开展的甲状腺射频消融术、静脉曲张微波消融术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜胰体尾脾脏切除术、腹腔镜脾切断流术等新技术新项目已造福众多鹰城百姓。