□记者 王春霞

本报讯 5年来，53岁的薛先生一直被反酸烧心、反复咳嗽、胸闷胸痛等症状折磨得痛不欲生。直到近日，才发现是“食管裂孔疝”在作怪，他的食管和三分之一以上的胃从腹腔“蹿”到了胸腔。所幸，市第一人民医院优越路院区普外一科成功为其实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。4月26日，薛先生痊愈出院时，特地为科室团队送上锦旗致谢。

薛先生告诉记者，他家住鲁山县赵村镇，5年前出现反酸、烧心、咳嗽等症状，一直当成胃病来治。最近3年，咳嗽加重，并出现胸闷、胸痛症状，又被当成肺病来治。其间，他跑遍了当地的医院，又辗转廊坊、郑州等地医院治疗，一直没有找到病因。今年春节前后，他的症状加重，且咳嗽不止，住了两次院。直到今年4月，他在郑州大学第一附属医院做胃镜检查，被确诊为食管裂孔疝、胃食管反流病。考虑到经济原因，他最终选择在市一院优越路院区普外一科进行手术治疗。

据该科主任余守江介绍，人体胸腔和腹腔之间通过一层膈肌分隔开，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好容纳食管通过，但各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致胃、腹段食管等通过食管裂孔突入胸腔，就称为食管裂孔疝。此病虽为常见病，但确诊起来有一定难度。除了常见的烧心、反酸、胸痛、咳嗽等症状外，有的还会引起呕吐和吞咽困难。

余守江说，经过完善术前检查发现，薛先生的胃（包括腹段食管）有三分之一都跑到胸腔里，挤压到了肺脏。经过与消化内科、胃镜室等科室专家充分讨论，该科团队制定了周密的手术方案。

4月19日，在该院手术麻醉科的协助下，余守江带领科室团队为薛先生顺利实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。术中，通过在患者腹壁上的6个5毫米至10毫米的“钥匙孔”，成功游离了疝内容物，把突入胸腔的胃和食管还纳进腹腔，并对食管裂孔进行了修补和补片加固，同时进行了胃底折叠术，形成一道坚实的“堤坝”。手术历时5个多小时，顺利让患者的错“胃”归位。

薛先生说，术后第2天，他在医生指导下恢复流质饮食，并可以下床活动，胸闷、胸痛、咳嗽、反酸和烧心等症状全部消失，“手术达到了立竿见影的效果，我非常满意”。

据了解，这是近两个月来，该院普外一科医疗团队成功开展的第2例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。这是该院腹腔镜微创手术的又一新突破，也为食管裂孔疝、胃食管反流病患者带来了福音。