身边病例

“我儿子才10岁，指甲经常长白点，小孩的指甲不是应该很红润吗？”4月19日，市民王女士说，她担心孩子是不是生病了，但又没发现他有不适症状，想咨询孩子是不是缺乏维生素？平时该怎么预防和护理？

析病因

不良习惯或真菌感染可诱发“点状白甲病”

“在门诊，我们经常遇到指甲长白点或竖纹的孩子。家长给孩子补充了维生素，甚至用上了打虫药，但效果欠佳。”市第二人民医院皮肤科主任刘样满说，指甲上的白点在医学上叫“点状白甲病”，指甲甲板是角蛋白构成的一种坚硬的高分子材料，类似于塑料，就像我们折小塑料片会留下白色折痕，指甲受损也会出现白点。

“点状白甲病”产生的原因主要有外伤、营养因素缺乏、皮肤疾病等。“咬指甲、碰撞、挤压等都会产生外伤。”刘样满说，除了我们看到的那部分指甲，还有一部分隐藏在皮肤下边，所以家长看到的小白点很有可能是孩子一两个月前甲根部轻微磕碰导致。

当孩子缺乏微量元素，如缺锌、缺钙时， 指甲上也会出现白点。缺锌的儿童容易出现异食癖，比如啃咬指甲，这样容易造成外伤，指甲上就会出现白点。

此外，家长还应警惕孩子的指甲是不是真菌感染、遗传性白甲等。真菌感染一般会出现扩散现象，需要到皮肤科就诊。家中长辈如果指甲有白斑，就要考虑孩子是否是遗传性白甲，这种情况一般不会影响工作和学习，但是全白甲可能会伴随其他皮肤疾病或内脏疾病，建议到医院就诊。

说治疗

注意个人卫生和营养均衡

“大部分点状白甲对人体无影响，一般不需要处理，主要是影响美观。”刘样满说，指甲在不断生长，修剪掉也就消失了。但孩子的指甲如果出现严重的、原因不明的损坏、变色等问题时，就需要及时到医院皮肤科就诊。

日常生活中，家长一定要叮嘱孩子不能咬指甲，也不要抠指甲周围的皮肤，因为这些地方的破损会引起甲沟炎，甚至是灰指甲，还有可能引起次生疾病，比如指甲生长缓慢、凹凸不平等，影响美观。家长平时要勤给宝宝洗手、修剪指甲等，避免病从口入。

此外，孩子生病时或有挑食、偏食等情况，营养不均衡就会导致铁、铜、锌等营养物质缺乏，会影响指甲的生长，从而出现变白的情况，还会伴有毛发干枯、皮肤干燥的症状，此时需要多让孩子进食鸡蛋、牛奶等，以补充优质蛋白。

孩子确诊患有甲癣、甲沟炎等，也会影响指甲生长，并出现白点。家长平时可为孩子涂抹特比萘芬凝胶、莫匹罗星软膏等。生活中要及时观察孩子的症状，并且做好皮肤清洁工作，但不要使用刺激性强的日用品，以免刺激皮肤。

（本报记者 王亚楠）