第A06版:健康
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3上一篇  下一篇4 2024年4月19日 放大 缩小 默认        
女婴先天性肛门闭锁 小儿外科巧手再造“出口”
郏县妇幼保健院完成首例复杂肛门会阴成形术

专家正在为宁宁实施手术 图片由医院提供
 

□记者 王春霞 通讯员 韩梦佳

本报讯 “孩子这两天恢复得挺好,感谢医院,也感谢政府的好政策,给了我孩子第二条命。”4月15日,在郏县妇幼保健院外科医生办公室,宁宁妈妈说话间泪湿了眼眶。

两天前,来自郑州大学第一附属医院的专家来到该院为6月龄女婴宁宁顺利实施会阴肛门成形手术,重造肛门。这是郏县妇幼保健院小儿外科开展的首例婴幼儿肛门会阴成形术,填补了县域内小儿复杂肛肠外科手术的空白,宁宁也是郏县政府为大病患者外聘专家政策的受益者。

2023年9月,宁宁在郏县妇幼保健院产科顺利出生,不料,医生查体时发现宁宁的肛门外观有些特别,正常肛门开口处未见开口,而在肛门前面靠近会阴部有一个5毫米的瘘口,有液体自瘘口溢出。半个月后,宁宁逐渐出现了腹胀、大便细等情况,灌肠治疗后症状仍然反复。随后,宁宁在郑大一附院被确诊为肛门闭锁、肛门会阴瘘。孩子不能正常排便,今后还能正常生活吗?孩子这么小,能不能治疗?宁宁的家人想起这些问题就愁眉不展。

郏县妇幼保健院外科副主任李赞豪解释说,宁宁属于先天性肛门闭锁,是小儿常见的消化道畸形。目前引发此疾病的原因尚不明确,可能与妊娠早期病毒感染、化学物质、营养或遗传因素等有关。先天性肛门闭锁一般需要通过手术再造肛门,否则会出现进行性加重的腹胀、呕吐,甚至会出现感染性休克、消化道穿孔等严重并发症。

经过郑大一附院外科专家会诊,宁宁的肛门会阴瘘情况特殊,目前可以通过瘘口排便,考虑到患儿手术安全性,建议3—6个月后进行根治性手术。了解到宁宁的家庭经济条件及外出就诊不便等一系列问题,郏县妇幼保健院决定为宁宁申请外聘专家,外聘专家的费用由郏县政府设立的专项资金来支付。宁宁家人最终同意在郏县妇幼保健院接受住院跟踪治疗,择期手术。

该院对此次手术非常重视,术前由新生儿科、内科、麻醉科、外科医护团队对患儿的手术项目检查、麻醉方式、体征监测、术后恢复护理等多个方面进行充分讨论,制定了周密的方案。4月13日上午,郑大一附院小儿外科副主任杨合英教授、副主任医师张国锋教授在李赞豪协助下,顺利为宁宁实施了手术。术中成功将患儿会阴部瘘口缝合修补,形成完整会阴体,远端处再造完整的肛门。术后外科护理团队给予宁宁营养支持、伤口护理等治疗,目前宁宁平稳恢复中。

据了解,郏县妇幼保健院密切与上级医院协作配合,“对口帮扶+技术推广”的模式让三四级手术频频在该院完成。“以往,这类患儿都会转诊去上级医院治疗,现在实施了分级诊疗政策,通过省级专家教学培训、学科建设、技术成果转化等方式,技术下沉,补齐短板,让患者在‘家门口’解决问题。同时,县政府设立专项资金,县医疗集团设立外聘专家库,对疑难复杂手术病人减免专家手术费用,减轻患者经济负担的同时,也让基层医生治病行医更有底气。”该院党委书记杨孝埔说。

 
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