□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

本报讯 近几年来，“白肺”成为众人议论的热词，和“新型冠状肺炎”一起受到广泛关注。

近日，市二院中医科收治了一位72岁的“白肺”老太太，患者入院时指脉氧仅54%，伴心衰水肿，情况十分危急。该院中医科明确诊断、辨证施治、精当用药，经过两周的中西医结合治疗，老太太恢复良好，顺利出院。该病例的成功救治，充分彰显了中西医协同治疗在急危重症患者抢救方面的优势。

病情凶险 患者一度高烧昏迷

72岁的刘老太有10年高血压和4年冠心病病史。3月中旬，老人在家休息时，突然陷入昏迷，呼之不应，家人紧急将她送至当地医院。老人入院后反复发热，体温最高达到41℃，伴咳嗽、咳痰，CT检查显示其左下肺有小部分片状阴影。

入院第三天，刘老太突发氧饱和度下降，指脉氧最低降至44%，接受紧急抢救后，指脉氧仅能维持在60%左右，不排除肺栓塞可能。为求明确诊治，家属带着老人匆忙来到市二院，门诊以“肺部感染”将她收治于中医科。

刚入院时，老人持续低烧，呼吸频率44次/分，心率114次/分，指脉氧仅为54%，心衰指标NT-proBNP高达11499pg/mL（正常值为＜300pg/mL），患者随时都有生命危险！

“先高流量吸氧，尽快纠正患者缺氧症状！”科室主任王延宾立即组织施救，并急请呼吸内科副主任张亚平会诊。医护人员第一时间给予患者高流量吸氧，并配合侧卧位、俯卧位通气处理，维持其血氧饱和度在90%以上。管床医生武曙敬立即下医嘱，在进行平喘、抗炎、抗凝等基础西医治疗的同时，辅以利尿、改善心功能的中成药，减轻患者的心脏负荷。

待患者呼吸平稳后，王延宾和武曙敬辨证施治，通过黄芪、细辛、枳壳等中药汤剂为患者补气利水、宣肺化痰。随后配合中医定向透药治疗，在患者背上选取双侧肺俞穴位，通过治疗仪电刺激，使药物成分深入、有效地透过皮肤黏膜快速进入体内，靶向作用到人体穴位，达到宣肺平喘、止咳化痰的目的。一周后，患者由高流量吸氧转为普通吸氧，暂时脱离生命危险。

中西医结合 “白肺”成功逆转

为求进一步诊断，老人携带氧气袋接受了CTPA（肺动脉造影）和肺部CT检查，虽然排除了肺栓塞，然而肺部CT显示，患者双肺多发炎症，有斑片状、网格状及索条状密度增高影，总病变面积高达80%！

考虑患者重症肺炎（白肺）合并呼吸衰竭，肺功能严重受损，中医科团队再次请呼吸内科会诊后，及时调整治疗计划，持续给予氧气支持，利用西药和雾化吸入进行抗炎、平喘、化痰、抗感染和免疫治疗。

与此同时，王延宾和武曙敬进行中医辨证治疗，针对患者“邪实正虚”的临床特点，依据“培土生金”“虚则补其母”“肺与大肠相表里”等中医理论，及时根据病情调整患者中药汤剂配方，并继续辅以定向透药治疗和穴位贴敷，帮助患者宣肺祛痰、健脾扶正、恢复肺气、消食通便。

经过一周科学、系统的中西医结合治疗后，老人的“白肺”逐渐消退，脱离氧气支持后指脉氧维持在93%以上，无明显喘息、气促不适，食欲明显恢复，可自主活动。出院当天，家属将一面写有“医德双馨 妙手回春”的锦旗送到了王延宾、护士长娄英歌及武曙敬医生手中，多次表达感激之情。