□记者 王亚楠

本报讯 春季是呼吸道疾病的高发期。最近，很多家长发现孩子突然咳嗽起来，持续时间长，且反复不见好，到医院一查，竟是百日咳。多地儿科专家和疾控中心也在反复提醒，百日咳有抬头趋势，需提高警惕。

今年1月至2月，全国报告百日咳32380例，是去年同期（1421例）的近23倍。此外，这3万余百日咳病例中，还出现了13例死亡。

那么，百日咳是什么？它有哪些危害？应如何治疗和预防？3月29日，记者从市第一人民医院未来路院区儿科和市中医医院儿科了解到，我市已出现百日咳患者，且以婴幼儿和学龄期儿童为主。

症状不典型 易被当作感冒

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，是常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。

市中医医院儿科主任李君表示，近日，医院收治了很多持续咳嗽两个月左右、反复治疗不见好的患儿，但检测结果显示，他们大多是支原体感染，目前还未发现百日咳病例。

“去年11月，我院就陆续接诊有百日咳患者。今年2月至3月，我们已经接诊了十余例百日咳患儿，年龄最小的只有4个月。”市第一人民医院未来路院区儿科三病区主任刘卫红说，由于百日咳初期症状的不典型性，会被当作普通感冒进行治疗。

“咳嗽不见好，真是急死了。”今年3月初，赵女士带着4个月大的女儿圆圆，前往市第一人民医院未来路院区儿科就诊。

圆圆咳嗽1个多月，刚开始只是轻微流鼻涕、打喷嚏和咳嗽。赵女士一直以为女儿只是普通感冒，喂了些药就没太当回事。可是1个多月了，圆圆咳嗽加重，经常在喝奶时会咳吐，晚上更是因为咳嗽无法入眠，时不时会发出鸡鸣的呼吸声。

赵女士和丈夫赶紧带女儿到医院就诊，核酸检测显示，圆圆的百日咳杆菌DNA呈阳性，需住院治疗。经了解，圆圆此前从未接种过百日咳疫苗。

刘卫红说，百日咳发病有三个阶段，初期被称为卡他期，症状多为打喷嚏、流鼻涕，与感冒类似；第二阶段是痉咳期，多表现为剧烈咳嗽，且咳嗽影响患者夜不能寐，婴幼儿在咳嗽止息前会出现“鸡鸣”样吸气声，一般会持续2周至6周；第三阶段属于恢复期。如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。

具有传染性 成人也会得

“人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。”李君说，对于婴幼儿，患百日咳的父母或一起居住的人是最主要的感染源。

百日咳主要通过飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽时，将细菌传播到空气中，易感者吸入带菌的飞沫受到感染。很多成年人也会得百日咳，只是婴幼儿免疫力低，会成为百日咳发病的高风险人群。

婴幼儿患百日咳不可小觑。李君补充道，患儿阵咳剧烈时，会出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血，甚至发生颅内出血的情况。百日咳还会引起百日咳肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等并发症，痉挛性咳嗽可导致患儿窒息死亡。

刘卫红说，目前，医院可通过三种方法检测百日咳，如做百日咳培养，但它的培养时间长，适合感染两周以内的患者；最简单直接的方法是做百日咳核酸检测；患者也可通过抽血检查百日咳抗体。

打疫苗可预防 但需强化接种

百日咳具有传染性，日常生活中的预防很关键。刘卫红说，首先，大家在咳嗽时可捂住口鼻，避免飞沫传播。其次，要保持室内空气新鲜，温度及湿度适宜。

李君补充道，很多家长认为关闭窗户有利于患儿恢复，其实不然。患儿在活动中易引起痉挛性咳嗽，从而导致缺氧。因此，开窗通风很有必要，患儿要多外出呼吸新鲜空气，但要注意不要让患儿过度运动。

刘卫红和李君表示，婴幼儿接种百白破疫苗很有必要，它是目前预防百日咳最经济、有效的手段。

“目前国内的疫苗，主要针对三月龄、四月龄、五月龄儿童，幼儿到一岁半时，需再强化一次。”刘卫红说，适龄儿童应及时、全程接种该疫苗，未接种的儿童应尽快补种。

“得了百日咳，大家不必过于恐慌。”刘卫红说，它的并发症没有支原体肺炎那么重，通过药物就可以治疗，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，对于耐药的患者，换药即可。但需注意，对于有蚕豆病的患儿，不能使用复方磺胺甲恶唑。