□记者 王春霞

本报讯 3岁多幼童咳嗽两个多月，试过多种药物仍不见好，经支气管镜检查发现元凶竟是内生异物痰栓。近日，这名男童在市第一人民医院未来路院区儿科三病区诊治后，病愈出院。

3月7日，3岁4个月大的男孩泽泽（化名）在妈妈的陪同下来到市一院未来路院区儿科三病区就诊。与泽泽妈妈沟通后，儿科三病区主任刘卫红得知，泽泽已经咳嗽两个多月了，在诊所、乡镇卫生院、县医院辗转就诊，服用过“肺力咳合剂、阿奇霉素干混悬剂、金振口服液、氯雷他定片”等多种药物，咳嗽仍没有明显好转。

随后，胸部CT检查发现，泽泽右肺下叶前内基底段局部显示不清伴远段肺组织代偿性肺气肿，考虑存在异物可能。刘卫红又详细追问泽泽妈妈，孩子两个多月前吃东西时是否发生过呛咳或者误食，但泽泽妈妈很肯定地说没有。科室团队一致讨论决定给泽泽进行支气管镜检查，一探究竟。

经充分的术前准备，在麻醉状态下，医生使用可弯曲电子支气管镜经口腔插入泽泽的气管，术中探查气管及双侧支气管，重点探查右肺基底段支气管，未见外来异物，可见内生黏痰，右下肺内侧基底段支气管开口可见分泌物附着，充分吸引后支气管开口通畅。

刘卫红解释说，通过支气管镜检查终于知道泽泽咳嗽两个多月造成肺气肿的元凶是痰栓，这是内生的异物，主要是坏死脱落的组织细胞、炎性细胞等像果冻一样附着在气管壁上，排不出去，导致孩子排气不畅，引发咳嗽。

经过支气管镜吸引清除痰栓后，泽泽咳嗽症状明显减轻，术后第三天胸部CT复查未见明显异常，肺泡灌洗液培养结果提示流感嗜血杆菌感染。经过治疗后，泽泽不再咳嗽了，开心地跟着妈妈回家了。

刘卫红介绍，儿童支气管镜手术是通过电子镜直观观察气道病变的一种诊断和治疗手段，可在直视下做吸引、灌洗、活检、刷检、激光、电凝、冷冻、球囊扩张、取异物等操作。市一院儿科开展儿童支气管镜手术已近十年，拥有丰富的临床经验。该手术一般在全身麻醉下操作，可最大限度减轻患儿的恐惧，安全、无创、危险小。