□记者 王春霞

本报讯 近日，市第一人民医院骨三科（脊柱骨科）医疗团队成功为一例严重颈椎后纵韧带骨化症（COPLL）患者实施了颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术（anterior controllable a11tedisplacement fusion，ACAF）。据了解，此项技术的开展，在该院尚属首例。

患者陈大妈今年72岁，家住鲁山县。3个月前，她在田间劳作时出现颈肩部酸痛感，伴四肢麻木、无力感。近日，陈大妈的症状明显加重，双手握力减退，且双下肢行走不稳。在辗转多家医院诊疗效果不佳的情况下，陈大妈来到市一院骨三科（脊柱骨科）治疗。接诊后，该科副主任王林杰对患者实施专科查体的基础上，结合患者主诉、病史及相关辅助检查结果等资料，诊断为“颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄伴脊髓损伤”。

王林杰介绍，颈椎后纵韧带骨化症是脊柱外科领域的重大疑难问题之一。此类疾病非常危险，如不慎摔倒随时可能导致患者瘫痪，必须尽快实施手术。

如何选择手术方案？这是确保疗效的关键所在。陈大妈症状严重，其致压物主要来自椎体前方，且累计3个节段、颈椎生理曲度呈反曲畸形，如行传统后路椎板切除或成型手术并不能解除前方的致压物，预期效果不佳。前路直接切除骨化物则面临脊髓损伤风险大、硬膜损伤脑脊液漏并发症多等缺点。针对该患者实际情况，经过术前讨论并与患者及家属进行充分沟通后，该科决定为患者实施创新性的ACAF手术。

ACAF手术，即颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术，该手术的特点是无需切除骨化的后纵韧带，可以直接对受压迫神经组织进行减压，兼具手术有效性和安全性。该术式由上海长征医院史建刚教授团队针对颈椎后纵韧带骨化症研发设计，根据“骨化物前移原位减压”的理念，将颈椎椎体和后纵韧带骨化物整体前移，从而扩大颈椎椎管矢状径及椎管横截面积，实现较为彻底的脊髓减压；由于该术式不需要切除骨化的后纵韧带，降低了手术风险，有效减少脑脊液漏等手术并发症发生，优势明显。

3月14日，在该院麻醉科及医护团队的配合下，骨三科团队历时3小时20分成功为陈大妈完成ACAF手术。术后患者颈肩部酸痛及四肢麻木无力感显著缓解，术后第二天即下床活动，患者及家属对治疗效果和医护人员贴心的服务非常满意。

王林杰说，此例ACAF手术的成功，为医院进一步开展此类手术奠定了良好的基础。下一步，骨三科将不断关注学习引进前沿技术、勇于探索实践与创新、坚持精益求精，为更多脊柱病患者造福。