□记者 王亚楠
本报讯 “医生,我肚子胀得难受,大便排不出。”近日,42岁市民曹女士前往市第一人民医院优越路院区消化内科求助。5年来,曹女士经常出现腹胀、便秘的情况,这些症状时重时轻,经常早上不饿,中午饭后症状明显,同时还伴有打嗝、消化不良、嘴苦等。
春节后,曹女士腹胀、便秘症状愈加明显,还经常出现大便干结的情况,最严重时5天才能排出大便。该科室坐诊医生杨牧青先后对曹女士进行了常规的腹部查体、胃肠镜检查、腹部肝胆胰脾彩超,最终确定其患有慢性胆囊炎,这也是便秘、腹胀的诱因。
据了解,10年前,曹女士体检时就发现自己患有慢性胆囊炎,当时因为胆囊里没有长结石,且没有明显的腹痛、发热、黄疸等急性症状,所以医生建议不需要手术干预。近5年,她没有再进行体检,一直把腹部不适当消化不良、胃肠动力差去治疗,但症状一直反复未见好。
目前,曹女士谨遵医嘱服药后,便秘症状得到改善,排便变得顺畅,腹胀也改善了很多。
“慢性胆囊炎是一个消化系统的慢性疾病,曹女士的不适症状加重,可能与她过年期间大吃大喝有关。”3月13日,该科室主任米彩锋说,治疗慢性胆囊炎是一个相对漫长的过程,一方面需要清淡饮食,避免过量油腻食物摄入,另一方面还需要配合利胆药物规律治疗,2至3个月症状会慢慢改善。但是,胆囊功能需要更长时间的恢复。
米彩锋解释,慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎,但慢性胆囊炎合并有胆囊结石的患者,一大部分会到普外科就医并行胆囊切除术,而另外一部分没有合并胆囊结石的患者会因为其所致的腹胀、消化不良、便秘等症状来消化内科就诊。
患胆囊炎时,人体分泌的胆汁会因为胆囊的炎症淤滞在胆囊之中,胆囊排出胆汁受限,而胆汁对于油脂类食物消化相当重要,这样就造成了患者所说的腹胀、消化不良、便秘。
米彩锋提醒,胆囊炎患者出现便秘症状时,要注意合理饮食,不可暴饮暴食,少吃油腻食物,减少胆固醇过高的食物摄入,特别是动物肝脏等食物尽量少吃。应该多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素以及微量元素。此外,坚持适当的户外活动或参加体育运动,也可以促进肠胃蠕动,缓解便秘症状。另外,患者可以遵医嘱服用消炎利胆的药物,也有助于大便排出。便秘严重的患者,可以在医生指导下加用益生菌和调节肠道动力的药物。