□本报记者 杨岸萌

市第一人民医院神经外科二病区位于示范区未来路院区12楼C区，科室在脑血管疾病外科治疗、脑功能性疾病外科治疗方面处于区域内引领地位，每年为不少脑部疾病患者成功手术，让他们更好地回归生活、回归家庭。

“花式”手术 熟练开展

神经外科二病区医疗护理团队梯度合理、技术全面。目前有主任医师2人、副主任医师3人、主治医师2人、住院医师1人，其中硕士研究生7人、护士10人。科室目前开放床位45张，病区年收治患者约1200人次，手术约600人次，其中三级、四级手术占比超过80%。

该科室在神经介入治疗方面处于我市领先地位，年度完成手术量、可自主完成手术方式数量均为全市第一。脑动脉瘤介入栓塞、支架辅助栓塞、密网支架植入、颅内扰流支架植入均已常规开展；对急性颈部或颅内大血管闭塞，已能24小时随时开展紧急介入取栓、支架植入救治；对颈动脉、脑动脉狭窄常规开展颈部及颅内球囊扩张支架植入手术。

科室还积极响应国家卒中防治政策，开展“颈动脉内膜剥脱”手术，降低高风险患者严重脑卒中发生率，此项手术在全国700余家统计目录医院中排在第100名左右。在脑功能性疾病手术方面，该科室现已能常规开展面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压、三叉神经半月节球囊压迫手术。另外，神经内镜技术、3D打印辅助模拟手术技术也已应用于临床。

应对得当 治病救命

前段时间，叶县60岁的张先生被发现不能言语、右侧肢体瘫痪，家人遂紧急将他送至当地医院救治，检查排除脑出血，颅脑磁共振提示其左侧大脑半球散在梗死灶，脑血管成像提示左侧颈内动脉不显影。医生判断患者脑大动脉急性闭塞，当时已错过最佳静脉溶栓时间，且患者症状进行性加重，情况紧急，需要转院。

“接到县医院求助后，我们详细了解患者病史、查看相关影像学检查后，怀疑患者颈内动脉大血管闭塞导致急性脑梗死，已无静脉溶栓机会，立即建议紧急行‘左侧颈内动脉闭塞介入开通’手术，挽救缺血半暗带，拯救患者生命，降低致残率。”市一院神经外科二病区主任李文说，医院卒中管理团队在最短时间内将患者安全运送回来，并开通绿色通道，紧急为患者行“脑血管介入造影+机械取栓+颅内动脉狭窄球囊扩张、支架置入”手术。

因为手术及时，术后评估发现，患者左侧颈内动脉完全开通，手术圆满成功。术后仅经过一周药物巩固治疗，患者就言语流利，偏瘫肢体功能也基本恢复，患者及家属对治疗效果非常满意。

鲁山县79岁的曲老太太平日身体很好，入院前半月左右，总是出现间断发作性左侧手脚无力，说话不利索，症状发作逐渐频繁，被家人送到市一院神经内科治疗。经血管检查发现曲老太太右侧颈总动脉及颈内动脉起始部狭窄80%—90%，已属于重度狭窄。

经过市一院卒中管理团队会诊评估，内科保守方案已无法改善病情，虽然患者已79岁高龄，仍建议行“颈动脉内膜剥脱”手术治疗。经过严格的术前评估讨论、会诊及手术准备，神经外科二病区团队顺利为其进行了“右侧颈动脉内膜剥脱”术，右侧颈部仅有4厘米的手术切口且采用美容缝合，不影响美观。

术后第二天患者可以下床，第四天出院，后期随访未再有言语及肢体功能障碍发作。

“‘颈动脉内膜剥脱’术是国家推广的预防脑卒中手术方式之一，手术治疗彻底，花费低，术后不需要长期吃药。”李文说，目前他们科室已经独立开展近百例，获得了良好的效果。

科室发展的引领者

科主任李文，主任医师，郑州大学外科学硕士学位，是市卫生系统先进工作者、市青年科技奖获得者、市学术技术带头人，擅长脑血管病、重度脑外伤的重症急救及开颅、神经介入手术治疗，多次荣获市级科学技术一等奖。目前，李文在神经介入治疗方面已经成为我市同行中的权威专家，在引领平顶山神经介入治疗发展的同时，他还任省、市多个医学委员会的副主委、常务委员、委员。

引领者的高度和广度决定了一个科室发展的高度和广度。在自身发展的同时，李文更注重核心技术的传帮带，吸收优秀青年医师为科室补充新鲜血液，让科室整体实力不断提高，进而推动我市神经外科技术逐步提升。