□本报记者 杨岸萌 文/图

她完善“一键启动”绿色通道模式，使得DNT（是指患者从入院到实施静脉溶栓治疗时间）从多于1小时缩短到30分钟以内；她引进TCD（经颅超声多普勒）检查技术，开展TCD检查技术在脑血管病中的运用、在卵圆孔未闭筛查中的应用，填补了医院检查技术的空白；她参与授课下基层、义诊活动，讲解中风120及BEFAST原则快速识别脑卒中……她就是平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）神经内科副主任吴金辉。

从小就认为医生救死扶伤很高尚、很神圣，大学时吴金辉就选择了学医。从本科到研究生，再到医院，从医20多年来，吴金辉不断进取、不断学习，积累了丰富的临床经验，擅长脑血管疾病、睡眠障碍、头痛、头晕、痴呆、帕金森、癫痫、焦虑、抑郁等多种疾病的诊断与治疗。近日，记者对她进行了采访。

卒中救治“一键启动”

DNT最短8分钟

70岁的男性患者被家属发现右侧肢体无力、言语不清两小时后呼叫120，医院快速派出急诊120医生出车接诊患者。

医生依据中风120及BEFAST原则快速识别患者为脑卒中后，“一键启动”绿色通道模式——在线呼叫各部门医师，在患者到达医院前，神经内科诊治团队已经集结待命，患者到达医院后绕行急诊直达CT室，排除出血、确定有适应证无禁忌证、与家属沟通征求同意等同步进行，入院8分钟后即开始溶栓，1小时溶栓后患者言语功能、肢体功能基本恢复。

对于脑梗患者来说，时间就是大脑，时间就是生命，在时间窗内，越快进行溶栓治疗效果越好。为了能够更好地救治急性脑梗病人，2018年，吴金辉在北京大学第一医院及首都医科大学宣武医院神经内科进修学习了脑卒中绿色通道建设，并取得国家高级卒中中心综合培训结业证书。之后，在总医院高级卒中中心建设中，吴金辉担任静脉溶栓组组长，结合医院实际情况，摸索出了适合医院的急诊脑卒中诊治流程，并延伸出急诊来诊、门诊来诊、院内卒中等救治流程。

在工作中，吴金辉不断完善流程、优化流程，使得DNT从多于1小时缩短到30分钟以内，最快8分钟。近年来，总医院高级卒中中心每年总溶栓数及血管内治疗病例数逐年升高，2023年总溶栓数达256例，同时桥接血管内治疗53例，很好地改善了患者症状，降低了致残率，取得了良好效果。

引进TCD检查技术

填补医院空白

TCD检查技术是一种相对来说更加简便、无创、经济的脑血管检查方法，可进行脑血管狭窄的诊断、侧支循环的评估、卵圆孔未闭筛查、术中监测等。

33岁的女患者小媚（化名）有十余年的头痛史，病发时曾到多家医院诊治，但因为无法确定病因，所以一直无法根治。前段时间，她再发头痛，慕名找到吴金辉。

根据小媚自述，吴金辉考虑可能是卵圆孔未闭引起的偏头痛，遂让她接受发泡试验进行卵圆孔未闭筛查，结果证实为卵圆孔未闭。确定病因后，吴金辉立即请心内科医生会诊，患者随后接受了卵圆孔封堵手术，头痛再未复发。

吴金辉说，从2021年引进TCD检查技术至今，他们已经可以熟练开展脑血管狭窄的筛查、诊断以及侧支循环的评估、微栓子监测等，经过发泡试验筛查出心脏右向左分流百余例。TCD检查技术对于卵圆孔未闭的筛查及颈动脉内膜剥脱术的术中监测填补了该院检查技术的空白。

授课下基层

将TCD检查加入义诊项目

为将学科新进展带到基层医院，吴金辉参与授课下基层活动，开展讲座和示教，讲授《急性脑卒中的早期识别与诊治流程》，大大提高了基层医务人员对脑卒中的识别和诊治能力；受新华区卫健委邀请，吴金辉为新华区40余名村医授课，打通脑卒中、创伤、胸痛救治“最后一公里”；吴金辉每年都要参加数次下乡义诊活动，并将TCD检查加入到义诊项目中，受到百姓好评。

66岁的老林在郊游时突然出现言语不清的情况，得益于吴金辉义诊时候的科普，其老伴儿立即将他送往医院。开启绿色通道，考虑为急性脑梗死，吴金辉在最短时间内给患者进行了静脉溶栓治疗，溶栓后患者言语功能恢复良好。

从医20多年来，吴金辉从住院医师成长为主任医师，先后获评先进工作者、优秀共产党员、好医生、道德模范之星等。目前，在科主任的带领下，吴金辉负责总医院卒中中心绿色通道相关工作，不断优化绿色通道流程，为我市患者提供更加快速的脑梗诊疗服务。