□记者 王春霞 通讯员 付睿

本报讯 近日，市第一人民医院携手省人民医院专家挑战高难度，成功为一名83岁高龄的胆瘘患者开展经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）手术，取出结石，解除了患者的病痛。

据了解，83岁的王奶奶家住市区，近期在市一院行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”。据悉，王奶奶1周前无明显诱因出现腹痛伴恶心、呕吐，同时伴随T管脱落。家属立即将王奶奶送至市一院未来路院区求治。医生经检查发现，患者左侧腹壁创面有黄色液体持续外渗且伴有水肿，胆总管下段结石并肝内外胆管扩张，诊断为胆瘘、感染性腹膜炎。

市一院未来路院区消化内镜中心主任牛省利考虑到患者高龄且病情危重，决定为其紧急安排实施ERCP取石术。12月13日，河南省人民医院消化内科刘博伟主任与该中心团队一起，在麻醉科副主任谷广峰的保驾护航下，为王奶奶顺利实施了ERCP手术。术中取出黑褐色结石两枚及脓性分泌物，胆汁引流通畅，术后患者腹壁黄色液体停止流出，同时给予抗感染、补液等对症治疗后，炎症消退。目前王奶奶病情稳定，恢复良好。

对此病例，牛省利解释说，以往处理胆瘘均需外科手术，创伤大，操作难度高，效果也常常不理想，术后容易形成胆管狭窄。经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察，完成对胆、胰疾病的诊断和治疗。如今，ERCP已从一种诊断性技术发展成为治疗胆管、胰腺疾病的重要手段，方法简便，成功率高，避免了再次手术带来的创伤和痛苦。