⊙平顶山市第一人民医院妇产科主治医师 叶婧

不少妊娠期女性都经历过阴道炎的困扰：既担心阴道炎对胎儿造成不良影响，又害怕用药对胎儿不好。

我们要认识到，健康女性阴道内并不是无菌环境，而是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境。健康的女性阴道微生态是由乳杆菌为优势菌群与阴道上皮细胞相互作用形成的具有抑制杂菌定植、增殖，抑制炎症发生的酸性环境，这可维持阴道环境健康。

对于孕妇而言，一方面，体内雌、孕激素水平升高，阴道充血、局部湿热，阴道菌群容易失调，原本寄生于阴道内的菌群就有可能变成致病菌，诱发感染；另一方面，孕妇免疫力下降，对疾病的防御能力减弱，很多病菌都可能乘虚而入。因此，准妈妈在孕期比较容易患阴道炎。

当孕期碰上阴道炎，很多准妈妈担心孕期用药会影响腹中宝宝健康，从而选择默默忍受，拒绝治疗。殊不知，不及时治疗可影响母体健康，会对妊娠产生不良影响，如流产、胚胎停育、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、急性胎儿窘迫及新生儿感染等。孕期阴道炎可分为多种类型，以细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌感染、滴虫性阴道炎为主。为了明确是否存在阴道炎、具体是哪种阴道炎，需要进行分泌物检查。对于有症状的孕妇或无症状但有早产或流产等病史的高危孕妇，需要进行阴道炎筛查。

当孕期与阴道炎不期而遇，准妈妈应及时就诊。医生会根据症状及检查结果等给予准确判断，并针对不同的阴道炎类型尽量选择对胎儿无害或影响较小的药物。孕妇切不可因为症状有所改善，就自作主张停药。如果治疗不彻底，阴道炎会反复发作，并在分娩时影响胎儿，造成胎儿感染。一般经过规范的治疗，大多数阴道炎都可治愈。

那么，如何预防孕期阴道炎的发生呢？

1.加强锻炼。建议出门散步，锻炼身体。避免辛辣、油腻、刺激性食物，可适量摄取乳酸菌、酸奶等，减少含糖量高食物的摄入。

2.注意个人卫生。重视孕期养护，如厕前后要洗手。妊娠期勿盆浴，提倡淋浴。选择棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，并且要勤换。用过的毛巾等生活用品要用开水烫洗。

3.不要滥用抗生素。抗生素在抑制有害细菌的同时还会抑制部分有益菌群，导致霉菌大量繁殖，因此不要自行服药。

4.养成良好的生活习惯。熬夜会降低抵抗力，诱发阴道炎。准妈妈要早睡早起，保持愉悦的心情，不给细菌乘虚而入的机会。