□记者 王春霞
实习生 黄丽思
本报讯 55岁的杨先生患有下肢静脉曲张,接受手术治疗后一直卧床休息,结果引发急性肺栓塞,差点要了他的命。市第一人民医院未来路院区介入血管外科迅速建立绿色通道,与死神赛跑,通过介入手术将其救了回来。
杨先生家住鲁山县,11月8日,他早饭后突然出现呼吸困难、胸闷、胸痛的症状,无论坐卧都难以缓解。家人将其送往当地医院,医生检查后惊出一身冷汗——他的肺部动脉出了大问题,初步诊断为急性肺栓塞。医生为其服用溶栓药物后,联系市一院求助。经了解,两周前,杨先生曾因下肢静脉曲张在当地医院接受了大隐静脉热消融+泡沫硬化+点剥脱术。术后本应该遵循医嘱多下床活动,他却自行长期卧床不起。
市一院未来路院区介入血管外科主任马恒飞接到求助后,当即组织救治团队,在患者转诊途中快速建立绿色通道,做好一切救治准备。当天下午3时许,救护车赶到市一院未来路院区急诊科,马恒飞团队已等候多时。有人带患者做必要的影像学检查,有人与患者家属做术前沟通,抢救在有条不紊地进行。家属商议决定接受微创手术治疗。在局麻下,马恒飞带领团队顺利为患者实施了下腔静脉滤器植入+肺动脉造影+肺动脉取栓术。
11月21日,马恒飞在接受采访时解释说,在患者下腔静脉植入滤器,是为了防止血栓上行继续进入肺动脉,术中肺动脉造影也证实了术前的诊断。术中,他们用取栓设备从患者肺动脉内取出了十多个血栓块。手术用时一个多小时,整个过程顺利。“术后杨先生胸闷、胸痛症状明显缓解,第三天已能下床走动,今天就能康复出院了。”马恒飞说。
马恒飞告诉记者,急性肺栓塞常见症状为突然发生的胸闷、胸痛、呼吸困难,其诊断率低,误诊率和病死率高。临床中遇到的急性肺栓塞,约80%是由下肢静脉曲张引起的。对于患者来说,如果不明原因突然感到胸闷、胸痛、呼吸困难,要尽快到医院就诊检查,以免错过抢救时机。如果是下肢静脉曲张患者,平时要多运动,避免久坐、久站、长期卧床,保持下肢血运畅通,防止血栓形成,因为“动起来,栓不住”。