□记者 王春霞

本报讯 立冬以来，气温降低，又到了心脑血管病的高发期。近日，家住市城乡一体化示范区的曲先生，因突发心梗经历了一道生死关。所幸，市第一人民医院未来路院区心血管病中心联合急诊科、导管室等，应急处置、高效协作，成功将他从鬼门关拉了回来。

曲先生六十出头，平时身体也不错，没啥基础病。11月12日早上7时许，他起床后突然感觉胸闷，而且出汗、烦躁，休息一会儿也不见缓解。儿子看父亲不对劲儿，急忙开车将他送至市一院未来路院区急诊科。值班医护人员立即为曲先生做了心电图，结果提示：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，病情危重。

医护人员一边给患者上心电监护，建立静脉通道，让其口服并静推急救药物，一边向心血管中心主任张铁须及心血管内科五病区主任谢鹏飞报告病情，并立即通知导管室做好手术准备。医生向患者家属充分解释患者目前的病情以及急诊冠脉造影的必要性、风险性，征得患者家属同意后，立即将患者送往导管室。

就在往导管室转运的途中，曲先生突然丧失意识，心电监护提示室颤。急诊科医护人员立即给予心脏锤击术、持续胸外按压、电除颤，但患者仍未恢复意识，并逐渐出现面色青紫、血压不能测到的情况。

到达导管室后，在张铁须、谢鹏飞的指挥下，医护人员争分夺秒，与死神赛跑，立即予以去甲肾上腺素和多巴胺等药物维持血压，再次电除颤、持续胸外按压。一系列措施后，患者终于恢复意识，心电监护提示心律、血压基本稳定。

冠脉造影随即展开，谢鹏飞和杨广浦凭借多年积累的介入经验，一针穿刺到位。不料，患者再次发生室颤，他们当即予以电除颤，待心律恢复后，造影继续。从屏幕上的冠脉造影可以看到，患者的LAD（前降支，心脏最主要的血管）近段100%闭塞病变，前向血流为0级。这预示着患者冠脉病变极重，必须植入支架打通血管。

谢鹏飞和杨广浦当机立断，立即植入支架。经过娴熟的操作，他们在LAD段植入一枚支架，成功开通闭塞血管。影像检查显示，支架膨胀、贴壁良好，冠脉血管无夹层、血肿。术后血流恢复，患者症状逐渐缓解，转入心血管内科五病区继续强化药物治疗。目前患者病情稳定，恢复良好。

谢鹏飞说，急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，尽早、快速完全开通梗死相关动脉是改善预后的关键。这例患者的病情非常凶险，加上合并多次室颤、心脏骤停，能抢救成功实属不易。这不仅得益于患者及其家属的自主意识较强，来医院比较及时，也得益于医院胸痛中心日益增强的应急处置能力和医院多学科协作的高效。

谢鹏飞提醒，入冬后气温降低，是心脑血管疾病的高发期，建议大家起居有常，身心愉快，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当体育锻炼。同时，心脑血管疾病具有发病急、病情发展难以预测的特点，如果出现胸闷、胸痛等症状，要尽快到医院就诊。