本报讯 近一个月来，市妇幼保健院产科一病区收治了4位体重超过100公斤，最高体重达到123公斤，伴有不同程度的妊娠高血压、妊娠高血糖和巨大胎儿等综合病症的高危产妇。该科医护人员克服了各种分娩困难和风险，产妇均母子平安。“孕妇一定要注意控制好体重，否则会将自己和宝宝置身危险境地。”11月14日，市妇幼保健院产科一病区副主任谢菲说。

通力协作，助力超重产妇顺利生产

家住市郊的李梦（化名），34岁，身高155cm。由于不注意控制体重，怀孕后体重由90公斤飙升到106公斤，进入极度肥胖的行列。超负荷的体重给她带来了一系列烦恼，出现了妊娠高血压，动不动就胸闷气喘等。临近分娩期，李梦曾经到当地医院就诊，医生明确告诉她，她太胖了，血压又高，生孩子时无论顺生还是剖宫产都不大好处理，建议她到市妇幼保健院去生产。

11月11日晚，怀孕36周的李梦在家中出现了胸闷气短、阴道流液伴少量阴道见红、胎膜早破的情况，于是立即赶到市妇幼保健院产科一病区。值班医生王静莉接诊后，迅速进行检查，见孕妇血压已经飙升到260/160mmHg，超出正常血压的近一倍，遂立即联系谢菲赶到医院。具有多年超重肥胖孕产妇分娩经验的谢菲，面对这位情况危急、随时可能出现脑出血等心脑血管意外和胎死宫内等多种情况的高危孕妇，一边把情况上报给医教部主任陈绍林，一边根据高危妊娠孕产妇管理条例，立即联合麻醉科、内科、医学彩超室、输血科等多学科进行会诊，快速做好控制血压和术前准备工作。很快，孕妇的血压得到初步控制，被推进手术室，谢菲等人克服了肥胖产妇脂肪层厚、出血量增多、胎儿娩出不易等重重困难，经过一整夜艰苦奋战，终于在次日早晨6点左右成功剖宫产出一名健康婴儿，母子平安。“谢菲跟我想象的专家不一样，在我生产时，从深夜到天亮，从各种检查到生产，不仅全程陪同，还一直照顾我高度紧张的情绪，疏导我恐惧的心理，让我有满满的安全感，血压也平稳了不少。最后母子平安，太感谢市妇幼保健院的各位医生了！”李梦感激地说。

准妈妈要注意合理控制体重

“近一个月以来，我们接连收治4位‘重量级’肥胖产妇，医护人员压力山大。庆幸的是，在多学科‘护航’下，均平安产子。”谢菲说，近年来，“重量级”肥胖孕产妇数量的攀升是一个值得重视的问题。肥胖孕妇的脂肪层较厚，子宫缺乏弹性，所以在自然分娩的时候很容易遇到宫缩乏力的情况，难产风险也会随之增加。

在怀孕期间，孕妇的体重在激素影响下都会增长，如果怀孕前就过度肥胖，那么怀孕后会更加肥胖。而超重的准妈妈患上妊娠并发症比如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等概率，会比正常准妈妈高得多。

同时，超重准妈妈由于分娩巨大儿概率增加，导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加，这些都会加重产妇的损伤，且易导致产后出血及感染；难产、胎儿产伤发病率也会增高，甚至会出现胎儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息死亡等；新生儿成年后2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。

因此，谢菲建议准妈妈们从孕前开始到整个孕期，要将体重控制在合理范围内。控制孕期体重的原则是饮食营养均衡、控制总量、注意早餐时间、杜绝营养过剩和营养不良，并且要适时保持一些健康的运动锻炼。通过合理的体重控制，达到控制胎儿体重、提高自然分娩率、控制子代成年后代谢疾病发生率。如果在孕期中，孕产妇体重超标，应及时到医院就诊，遵从医嘱，按时产检，避免过度肥胖造成对孕妇心脑等各个器官的压迫，给妊娠高血压等疾病以可乘之机。（魏应钦 薛文涵 苗四海）