□记者 魏应钦
本报讯 26岁的杨女士产后长期卧床,导致下肢深静脉血栓形成。近日,经平顶山市中医医院周围血管科(平顶山市中西医结合周围血管病医院)精心手术,解决了她的下肢深静脉堵塞问题,避免了形成肺栓塞的可能。
据介绍,杨女士剖宫产手术后两周多时左下肢突发肿胀疼痛,在市中医医院急诊完善彩超检查显示:左侧髂总静脉及股总静脉内血栓形成。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,主要表现为下肢突发肿胀,往往是单侧下肢(以左侧多见)疼痛,皮肤温度增高。值得注意的是,下肢深静脉血栓形成并不可怕,可怕的是肺栓塞这个并发症。下肢深静脉血栓一旦发生脱落就可能形成肺栓塞,而肺栓塞是一种常见的急、危重症,死亡率很高,可以在很短的时间内夺去患者的生命。由于它不易被发现,所以被称为“沉寂杀手”。肺栓塞常见于老年患者,有血管疾病的患者、心脏病患者,近期有手术、外伤病史的患者,长期吸烟、肥胖者,有肿瘤疾病的患者以及久坐、卧床、活动较少的人群。
由于杨女士年纪轻,血栓形成时间短,考虑到患者术后恢复等情况,该科马立人教授团队立即完善相关检查,排除手术溶栓禁忌后,经与患者及其家属沟通,行下腔静脉滤器置入术+置管溶栓术+抽栓术,将大部分可见血栓抽出,解决了下肢静脉堵塞问题。术后第一天,患者下肢肿胀消退明显。一周后患者基本好转出院,医务人员嘱咐患者院外继续口服抗凝药物,行下肢静脉弹力支持治疗,定期复查,择期取出滤器。
科室主任、主任医师马立人提醒,人们长期卧床或久坐、不运动、饮水少、手术、怀孕、分娩以及某些先天疾病等因素,都可能导致下肢深静脉血栓形成,继而成为肺栓塞的隐患。肺栓塞症状表现多样,非常容易被忽视,易发生误诊漏诊。而患者一旦误诊,有可能错过黄金救治时间,造成不可挽回的后果。因此,生活或工作中的“久坐族”,务必要注意多活动、多喝水,尽量避免久站、久坐以及跷二郎腿。日常预防下肢深静脉血栓,则要尽量避免长时间卧床和不运动,一旦出现无明显诱因的下肢突发性肿胀,要及时到医院进行诊治,以免酿成严重后果。患者手术后也要遵照医嘱有计划地进行功能锻炼。