□记者 王春霞

本报讯 家住郏县的李老太最近两年被全身骨痛缠上了。辗转多家医院，最终在市第一人民医院未来路院区内分泌代谢科二病区被确诊为低磷骨软化症。10月5日，该病区负责人田勇说：“患者血磷低导致骨代谢异常，原因是长期服用一种治疗乙肝的抗病毒药物所致。”

李老太今年70岁，两年来一活动就全身骨头痛。开始以为是腰椎间盘突出引起的，家人陪她到郑州一家医院做了手术，然而骨痛并未缓解。3个月前，她到当地县级医院检查，发现全身多发陈旧骨折，诊断为骨质疏松症，后进行补钙、补维生素D等抗骨质疏松治疗，但仍骨痛。9月中旬，李老太来到市一院未来路院区血液淋巴瘤科二病区求诊。在医生建议下，李老太转入内分泌代谢科二病区做进一步检查。

在该病区，医生为李老太做了电解质、骨代谢指标等检查，结果发现老人的血磷严重偏低。经进一步询问病史，发现李老太因患有乙肝，长期服用一种抗病毒药物阿德福韦酯片。“老太太全身骨痛的病因终于找到了。”该病区主任田勇分析说，阿德福韦酯片是治疗乙肝的常用药，对肾脏有一定的副作用，长期服用会引起血磷、血钙的代谢异常。患者由于长期服用这种药物，损害了肾脏，尿磷丢失过多，导致血磷降低。而磷与钙结合形成的磷酸钙是骨骼中无机盐的主要成分，无机盐沉积在骨骼上，才能增加骨的硬度和韧性。经过该科会诊，李老太最终被确诊为低磷骨软化症，这也是该科首次确诊此病。

“低磷骨软化症发病率低，血磷低这个线索又常被忽略，所以误诊的概率较高。所幸这个病是可以逆转的。”病症确诊和病因找到后，田勇当即为李老太制定了治疗方案：停止服用阿德福韦酯片，用其他药物替代；纠正酸中毒的同时，进行补磷补钙补维生素的治疗。目前，李老太已到该科复查过两次，骨代谢的各项指标正在好转，骨软化的纠正还需要一个过程。

针对此病例，田勇提醒说，骨质疏松只是一个外在的表现，并不是简单的补钙补维生素D就可以了，需要到内分泌代谢科查一下骨代谢指标，只有找到病因对症治疗，才能取得良好的治疗效果。尤其是长期服用阿德福韦酯片的患者，最好定期检查一下血磷、维生素D等指标，以便发现异常早干预。