□记者 魏应钦

本报讯 两个月前，市民马先生骑电动车摔倒，当时并无明显不适。过了一个月，他出现了头痛、右腿无力等症状，且逐渐加重，在医院被检查为慢性硬膜下血肿。近日，市二院神经外科一病区主治医师李润峰表示，撞到头后即使看上去没有大碍，却可能发生慢性硬膜下血肿，这种看不见的伤对人们危害极大，甚至危及生命。

今年52岁的马先生最近一个月来总是感觉头痛、右腿无力，到医院进行头部CT及磁共振检查，结果显示为左侧慢性硬膜下血肿、大脑中线明显移位、局部脑组织受压明显。经医生实施外科手术治疗，患者得以康复。原来，马先生两个月前骑电车曾摔倒过，当时并无明显不适，所以就没有检查和治疗。李润峰表示，其实像马先生这样还算幸运的，因慢性硬膜下血肿送命的病例时有发生，且大多为老年患者。

李润峰介绍说，人体的脑组织表面覆盖着3层膜，从外到内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。慢性硬膜下血肿是指颅内出血发生在硬膜下腔者，病程超过3周，大部分有外伤史，老年人可无明显外伤史。血肿逐步增加后会产生占位效应，出现脑组织受压、移位，造成呕吐、意识障碍、头痛、对侧肢体活动受限等，大部分以颅内压增高为主，部分有淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和癫痫等局源性颅脑症状。该病发生过程缓慢，早期容易被忽视，个别患者因没有得到及时治疗最终发展成脑疝而送命。

“年轻患者多见为骑车摔伤、饮酒后跌倒。”李润峰说，如有明显的头部外伤史，建议立即行头部CT检查，有出血者，给予药物对症治疗，卧床休息，避免出血量增加，24小时后复查CT。无颅内出血的患者可观察24小时，无不适后再离院。所有患者建议1个月后复查CT。尤其应该注意的是，老年人因为年龄和脑萎缩因素走路不稳，摔倒的概率较高，轻微外伤即可导致硬膜下血肿。另外，由于心脑血管疾病服用抗凝药物的老年患者较多，这更增加了颅内出血的风险，同时也会因阿尔茨海默病及智力减退等原因而被忽视。因此，对于发生过摔倒以及自诉有头痛、呕吐、肢体活动障碍和意识障碍的患者，应及时送医院做CT或MRI检查，发现问题及时治疗，以免造成严重后果。