□本报记者 杨岸萌 文/图

树活一张皮，人活一口气，没了呼吸我们的生命之树就面临枯萎，诊治呼吸系统疾病的医生最重要的就是保障患者呼吸顺畅。从医27年，平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科危重症监护病区（以下简称总医院RICU）副主任常慧宽致力于呼吸系统疾病诊治，近年来，他扎根在危重患者最集中的RICU，在这一方天地里，他一步步积累，成了顶梁柱。

常在一线 救治急危重症

常慧宽老家在洛阳，5岁随父亲来到平顶山，因性格内向，父亲希望他能掌握一门技术，所以学了医。1996年毕业后，他进入总医院工作。

“从小在这里长大，平顶山就是我的家，毕业了，回来为家乡出力理所应当。”常慧宽说，进入总医院后他先被分到急诊科，那时候，他以医院为家，全力参与急诊科各项工作，两年多的时间积累了非常丰富的急救经验，这也为他后来到RICU打下了良好的基础。

之后，根据医院工作需要，常慧宽被调入呼吸与危重症医学科工作。到了新的科室，他重新学习进修，快速掌握了肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、慢性咳嗽、不明原因发热、咯血等的诊治方法。

2009年，科室成立了RICU；2016年，RICU单独成区，常慧宽成为病区的负责人之一。RICU的患者大都需要呼吸机等设备进行生命支持，工作十分繁重，医护人员不仅需要具备过硬的临床技能、缜密的临床思维和坚定的心理素质，更需要付出加倍的努力和心血。对此，常慧宽说：“生命面前人人平等，急危重症患者更需要我们的救治和关爱，无论多苦多累，只要能挽回更多人的生命，就值得。”

常怀仁心 挽生命之将倾

重症监护室是急危重症患者生命托底的最后一道防线，是与重生最近的地方，也是距离死亡最近的地方。在这里，常慧宽和同事们与死神角逐，为生命承重。

两年前，70多岁的女性患者从郑州一家医院转到总医院RICU，脖子上还带着气切套管。因为肺部感染并发呼吸衰竭、心功能衰竭导致脱机困难，她已经在郑州住了20多天医院。

“患者心肺功能不好，血象很高，肺部感染导致呼吸衰竭，无法脱离呼吸机，家属已经丧失了救治的信心，再加上花费较高，所以转了回来。”常慧宽说，患者是耐药菌鲍曼不动杆菌感染，虽然呼吸困难，但是意识清醒。“我们给她进行针对性抗感染、营养支持等综合治疗，同时进行心理疏导，一段时间后，感染得到了控制，患者呼吸道分泌物持续减少，心肺功能改善，顺利过渡为无创呼吸机辅助通气。”

常慧宽说，患者住院期间正逢疫情防控期，住进RICU几乎无法见到亲人，所以他和同事们一有空就跟患者聊天，给她鼓劲儿加油。随着一天天好转，患者和家属重拾信心，经过治疗，患者完全脱离了呼吸机，可以下床活动，转入普通病房恢复后顺利出院。

“常怀仁心 慧海如宽”，患者康复后家属给常慧宽送来了锦旗表示感谢，这也让常慧宽成就感满满：“把我的名字隐了进去，可见他们的用心和感激，也说明我们的救治做得好。”

常常呼吁 注重睡眠呼吸疾病

前段时间，一名67岁的男性患者因严重呼吸衰竭住进了总医院RICU。患者体形较胖，颈围粗大、下颌短小，这是典型的睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的体征表现，完善检查后被确诊为慢性阻塞性肺疾病合并OSAS。

针对患者上气道阻塞、通气不畅的情况，常慧宽和同事们决定进行气管切开，上了有创呼吸机，同时进行抗感染等综合治疗，患者病情很快得到缓解，脱离呼吸机后转入普通病房。为了更好地维持呼吸顺畅，即便患者已经出院，他的气切套管也需要终身佩戴。

“睡眠呼吸暂停合并其他呼吸系统疾病的患者近年来逐渐增多，此类患者大部分比较肥胖，因为最初不在意，导致高血压、高血糖等合并症出现，后期更会引起其他较重的合并症。”常慧宽提醒大家，如果睡眠打鼾严重，应及早进行睡眠呼吸监测，一旦确诊睡眠呼吸暂停，需要给予经鼻持续无创正压通气等规范治疗，避免引起其他并发症最终导致呼吸甚至多脏器衰竭。

坚守在RICU的第7年，常慧宽成为病区的顶梁柱。他常年无休，像住院医师那样值班，始终关爱病患，勤勉学习、开阔眼界、提升诊疗水平，手把手带教病区新人。常慧宽说，他会继续坚守初心，和同事们紧跟学科前沿，以先进技术为百姓的健康护航。