□记者 王春霞

本报讯 家住宝丰县的郭女士体检时发现一个甲状腺结节，没想到进一步检查竟是甲状腺癌，而且已出现淋巴结转移。8月3日，市第一人民医院甲状腺乳腺外科成功为其实施颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术。该术式填补了我市在甲状腺微创手术领域的空白，使我市甲状腺外科手术达到了国内先进水平。

今年43岁的郭女士平时没有不适症状，然而体检做甲状腺彩超时发现了一个小结节。她不放心，就来到市一院未来路院区甲状腺乳腺外科就诊。经超声引导下细针穿刺活检，她被确诊为甲状腺右叶癌伴右颈侧区淋巴结转移，需要接受甲状腺癌扩大根治术（甲状腺全切+Ⅵ区淋巴结清扫+右颈侧区淋巴结清扫）。

市一院甲状腺乳腺外科黄俊魁主任介绍说，像郭女士这种情况，常规手术需要在颈部前方及侧方切开长约15cm左右的“低领状”切口，在颈部游离大范围皮瓣，手术创伤大，时间长，且存在近下颌部位Ⅱ区淋巴结清扫困难及该区域神经损伤的问题，术后长切口严重影响美观，大范围皮神经损伤会导致手术区域痛觉过敏、麻木等。对此，郭女士有些担心。经沟通，该科室团队决定采用“颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌扩大根治”的术式，切口长度仅5cm左右，先切除甲状腺+Ⅵ区淋巴结，然后腔镜辅助颈侧区淋巴结清扫。

经充分的术前准备，8月3日，黄俊魁带领科室团队为郭女士实施了全麻下颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌扩大根治手术。术中，在腔镜辅助下可以灵活运用直视和腔镜混合视野进行操作，对Ⅱ区神经血管等重要结构进行精细解剖，比单纯直视清扫得更彻底，创伤更小。

“这种新术式集手术安全性、肿瘤根治性、微创与美容于一体，可降低手术创伤，提高术后美观效果。”黄俊魁说。目前郭女士恢复良好，今后只要按时服药，定期复查就可以了。

黄俊魁提醒，现在很多人体检时会发现甲状腺结节，其中95%以上都是良性的。但是对于彩超检查有“低回声内部有细小的高回声、形态不规则，边界不清晰，微钙化、纵横比大于1”等描述的，或者甲状腺结节达到四级或四级以上的，要及时到医院做进一步检查，以便对甲状腺癌做到早诊断早治疗。