□本报记者 魏应钦

8年前，已有两个月身孕的郑女士被确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，她千里迢迢从安阳赶到平顶山，在市二院心内科三病区接受经皮球囊二尖瓣成形术后，不仅解除了病症，还顺利保住了腹中的小生命。时隔8年，郑女士的心脏病复发，为了治病，近日，她在全家人的陪同下，再次从安阳启程来平……

孕后确诊心脏疾病

为保胎儿辗转千里

2015年，家住安阳的郑女士怀孕两个月后，无明显诱因出现胸闷、气喘，持续不缓解，晚上躺下时胸口像压了一块大石头一样，呼吸困难，两个月来她只能坐着入睡。郑女士在当地医院接受心脏超声检查后，被确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（重度）。

风湿性心脏病导致的瓣膜病变以二尖瓣狭窄最为多见，中、重度的二尖瓣狭窄可以导致肺瘀血、肺水肿甚至心力衰竭。另外，处于妊娠期的患者由于血容量增加，会进一步加重肺瘀血等临床症状，甚至导致孕妇和胎儿死亡。郑女士在安阳辗转多家医院求医，均被告知需先做引产终止妊娠，然后再进行外科金属二尖瓣置换术，其后需终生服用抗凝药物以防止金属瓣膜血栓形成。但是，长期服用该药物，不仅可能会导致脏器出血等严重并发症，更意味着她将终生不能生育。

“这是我的第一个孩子，我无论如何都不能放弃！”失去肚子里的孩子、终生失去生育能力，这对郑女士和整个家庭来说都是无比沉重的打击。郑女士和家人直接拒绝了外科手术这一治疗方案，竭尽全力寻找既能解决心脏问题又能保住孩子的治疗手段。几番问询后得知，平顶山市第二人民医院心内科早在1988年已率先在河南省开展了经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV），并且在妊娠合并二尖瓣狭窄治疗方面有着丰富的临床经验，可以对孕妇进行经皮球囊二尖瓣成形术以解除二尖瓣狭窄，使其继续妊娠直至分娩。听到这个天大的好消息，来不及半分犹豫，与市二院心内科三病区主任张领取得联系后，郑女士一家人即刻从安阳出发赶至平顶山求医。

一家人经过近千里路程的长途奔波，将准妈妈解除病痛的希望、腹中胎儿生存的希望，甚至是整个家庭的未来都托付给了医者，这是一份多么沉甸甸的责任！张领充分了解郑女士病情后，立即向医教部申请多学科会诊（MDT），心内科、妇产科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行充分评估，论证手术的可行性，并共同对术中、术后患者可能出现的病情变化制定相应的应急预案。

2015年9月底，郑女士妊娠已满4个月，腹中胎儿发育基本成形，可以满足介入手术条件。张领带领科室手术团队在局麻下为郑女士行经皮球囊二尖瓣成形术。术中用铅衣覆盖患者腹部，尽量减少X线对胎儿的影响。手术团队快速、精准操作，竭力减少手术时程及射线曝光量。手术非常顺利，术后郑女士胸闷、气喘等症状完全消失，其后痊愈出院，并于2016年顺利诞下一名健康女婴。

带上女儿再次启程

只为心中那份信任

时隔8年，2023年5月开始，郑女士再次出现心慌、胸闷、气短等症状，她和家人一致决定，带着7岁的女儿再次启程来平求医。

7月9日，郑女士在市二院接受超声检查后，确诊为二尖瓣重度狭窄，瓣口面积仅有0.85平方厘米（二尖瓣轻度狭窄瓣口面积1.6-2.0平方厘米，中度狭窄瓣口面积1.0-1.5平方厘米，重度狭窄瓣口面积＜1.0平方厘米），考虑患者为二尖瓣球囊成形术后再狭窄，可以再次接受经皮球囊二尖瓣成形术。7月11日，张领和主任医师石振刚、主治医师陈松茂、住院医师张一帆共同为患者实施了经皮球囊二尖瓣成形术，术后心脏超声检查显示：二尖瓣瓣口面积为1.6平方厘米，无明显二尖瓣反流，临床症状也完全消失，证明手术再次取得了成功。

郑女士在术后第三天出院时，眼睛里闪烁着泪光，一遍遍地向张领道谢：“我们专程带着女儿来，就是想让她跟曾经的救命恩人亲自说一声谢谢！”郑女士的母亲也非常感慨：“你们不仅救了孩子一命，更是挽救了整个家庭，让我们家有了希望。”

张领说：“治病救人是医者的本分，作为心内科医生，能用自己的介入技术去挽救一个小生命，我们感到无比自豪和幸福，这也是激励我们不断进取、造福患者的最大动力。”