平顶山市第一人民医院骨科一病区主治医师 田朝奇

什么是骨刺？

骨刺就是骨头上长“刺”了，但它不是真正的刺，它的学名叫骨赘，骨头上长的赘生物。

骨刺一般生长在骨头的边缘上，突出于骨面，质地较硬，但比骨头要稍微软一些。

因为它并不是关节本身的正常组织，所以关节处会有明显的疼痛，用手压着会疼，平常走路摩擦着也会疼，屈伸的时候也会疼。

产生骨刺的原因

第一是关节之间摩擦造成。所以靠多运动增加关节摩擦的方法是不能减少骨刺的，只会起到相反的作用。

第二是负重的时候产生的。即负重越多产生的骨刺越多，所以想通过负重磨掉骨刺也是不可能的，越负重骨刺就越多。

第三是因为关节张力过大产生的。比如爬山的时候，膝关节前方软组织受到很大的张力，这时候关节囊和骨头摩擦的地方也会产生骨刺增多的情况。

骨刺能治好吗？

骨刺一旦产生，没有一个简单的办法能够彻底治疗。因为增生是一种老化的表现，所以只能尽量避免它的产生。疼痛是一个特别好的判断方法，因为疼痛一般是在有骨刺或软骨损伤时产生。如果疼痛太明显了，要在一定程度上适当降低运动量。但同时需要注意的是，降低运动量不能完全不运动。完全不运动，虽然骨刺不长了，但关节的营养也没有了。这样软骨会坏得更快，肌肉也会萎缩，关节的功能会越来越差。

临床上如何治疗骨刺？

一、关节置换。并不是每个患者都适合做关节置换手术。关节置换是终末期治疗方法，实在没有办法时才做手术。例如严重到影响到日常生活，连一两站地都走不了，甚至只能在家里活动；出现膝关节不能屈伸，甚至影响坐下、上厕所等情况，连睡觉都疼，这种情况可考虑做关节置换手术。

二、只有部分病人适合做关节镜手术。对于上下楼、蹲起困难类型的膝关节疼痛，多适合尽早行微创手术治疗。手术的主要方法为关节镜手术探查，确认髌股关节软骨损伤情况和髌股关节外侧间隙狭窄情况及髌骨外侧软组织的紧张度情况。一旦确诊，可以进行髌骨外侧支持带松解手术，手术去除髌骨外缘增生的骨赘、游离体、反复磨损以后形成的限制髌骨正常活动的鹰嘴样边缘（用磨钻将其打磨平坦），必要时，也应该去掉因为髌骨长期向外侧移位而导致的股骨内侧滑车增生的大骨赘。

前期如何预防骨刺

骨刺就是骨关节病的代名词，骨刺的治疗其实就变成了骨关节病的治疗。骨关节病的治疗简单来说就是：保养。会造成关节严重疼痛的动作少做，不太疼的动作要尽量多做，这样能维持我们膝关节的正常功能，多练习我们的大腿肌肉力量，才能很好地保护我们的膝关节。也就是说，前期保养特别重要。