□本报记者 杨岸萌 文/图
患者躺在病床上睡觉或看手机,一旁的血液净化机平稳地工作,医护人员步履轻轻地穿梭在病床之间,查看机器上的各种数据和患者的状态。端午假期,记者在平煤神马医疗集团总医院血液净化科(以下简称总医院血净科)看到这样一幕。
科主任王蕾中午没有回家,与大家一起值守在科室。“我们有39台血液净化机,目前有169名血透(血液透析)患者,基本上每人一周要做3次透析。每天上午和下午,有两批或三批患者来透析,病床和机器使用一次就要做一次清洁和消毒。病人每次来还要称体重、量血压,根据数据和病情制定血透方案,医护人员忙得很,一上班就忙一天。”王蕾说。
千方百计挽救生命
总医院血透开始于1996年,是我市最早开展血透的医疗机构。
2001年,毕业于郑州大学医学院的王蕾进入总医院ICU(重症监护室),2010年开始担任血净科主任。
在王蕾的推动下,并有科技加持,科室发展到现在,除了常规血液透析、血液透析滤过外,还开展了以连续性肾替代治疗(CRRT)、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等治疗方法,开展了中心静脉透析导管置入术、自体动静脉内瘘成形术、带涤纶套的中心静脉透析导管置入术等技术,为长期血液透析患者开通了血管通路的生命线。
今年4月初,医院心内科收治一个扩张性心肌病、糖尿病、慢性心衰急性发作、慢性肾功能衰竭急性加重的患者,他全身高度水肿、无尿、胸闷气喘且无法平卧,急需插管行床旁血液净化治疗。
“遇到这些急需透析且无法配合穿刺要求体位的患者,对医生是一个极大的挑战。”血透科主治医师刘真真说。患者只能端坐,王蕾搬来凳子,不顾腰疼的老毛病,站在凳子上躬身给患者插了管,很快把透析管置好。“类似的情况我们经常遇到,王主任总能想到办法解决。”刘真真说。
实际行动关爱患者
今年6月中旬,15岁的白化病女孩娜娜(化名)住进了总医院肾内科。当时,她发烧、咳嗽一周且4天没有排尿,进食少并且有恶心、呕吐等症状,精神状态极差。入院检查发现,她的肾脏体积增大、形态饱满,血肌酐数值超标10倍,尿素数值超标7倍,还存在严重的代谢性酸中毒,医生考虑是感染引起的急性肾衰竭。
针对娜娜的情况,肾内科邀请王蕾过去会诊。王蕾与女孩父亲沟通后得知,女孩原是一个弃婴,养母患有精神障碍,家庭非常贫困,且女孩没有交医保。
“根据患者的情况,我们先补液,使用利尿和抗感染药物,初步缓解症状后进行了血透,两次治疗后患者尿量变得正常,病情得到缓解。”王蕾说,他们还帮患者家属办理各项手续,指导他缴纳医保。“危急情况解除后,病情明显好转,等待恢复时,就让患者出院返回县级医院进行治疗,这样可以享受更高的报销比例,减轻患者的经济负担。”
持续血透对患者及家人的日常生活、工作都造成极大影响,有不少患者因此会产生负面情绪。多年来,王蕾给患者做心理疏导,帮助患者建立积极治疗的信心,并为患者调整治疗方案,减轻患者的经济负担。
感恩家人做好医生
每个好医生的背后,都少不了家人的支持。
除了工作,王蕾还经常出差参加学术会议、进修学习。王蕾的丈夫在中国平煤神马集团做科研工作,也经常出差,有时还要长期在外工作。
2015年的一天,王蕾到郑州开交流会,丈夫也出差在外。当天凌晨一点多,她接到婆婆的电话,说公公突然胸部疼痛。
“当时家里只有我婆婆和11岁的儿子,我立即联系医院急救人员上门,我们也急忙往家赶,但最终也没能见老人最后一面。”王蕾说,公公心脏不好,曾做过两次心脏搭桥手术。
“我从ICU到血净科,值夜班、长白班,一直都很忙,孩子全靠公公婆婆带,真的非常感激他们。正是有他们的支持,我才能把工作做好。”王蕾感激地说。
在王蕾的带领下,血净科先后获得医院“成绩显著科室”“巾帼文明岗”“质控先进科室”“先进党小组”等多项称号。2016年开始,科室成为我市血液净化质控中心,她自己也先后被医院评为“优秀科主任”“劳动模范”“安全标兵”。
面对各种肯定,王蕾说:“行医一世,鞠躬一生;不求闻达,但求利人。希望在我们的努力下,能让更多的血透患者活得更久。”