□记者 杨岸萌 文/图

6月8日，在平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）消化科，记者见到了刚从内镜室回来的主任游旭东。“刚做了一台手术，患者胃部有两个较大的肿瘤，手术做得挺顺利的。”他说。

游旭东1986年大学毕业后进入总医院工作至今，其间取得硕士研究生学历，目前是主任医师。他长期从事消化科临床及消化内镜诊疗工作，在消化道出血、肝硬化腹水、肝昏迷、急重症胰腺炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、幽门螺旋杆菌根除及消化道疑难杂症诊治，内镜下诊治早期食管癌、胃癌、结直肠癌、消化道良性肿瘤、食管贲门狭窄、消化道异物以及消化道支架置取、小儿内镜、胶囊内镜技术等方面拥有丰富的经验。

内镜下切肿瘤游刃有余

对于胃肠部的肿瘤，一般情况下，瘤体较大的良性肿块或者存在癌变可能的肿块，都需要切除，目前最优的治疗方法就是内镜下切除手术。

20多年前，总医院消化科就开展了内镜下胃肠肿瘤的切除技术，目前来做这个手术的患者，每年有上千名。

市民尚月（化名）今年30多岁，因为断续便血到总医院消化科就诊。肠镜检查发现，她的大肠内有一个约5厘米长的扁平肿块，为防止后期癌变，需要在内镜下把病变全部切除。

“一些带根向胃腔和肠腔内长的肿瘤，哪怕瘤体较大，在内镜下切除根部就行了，但像这种扁平的、附着在胃壁和肠壁上的肿块，由于胃壁和肠壁很薄，需要用刀‘片’起来，有时还需要分块‘片’，难度非常大。”游旭东说，为了避免出现穿孔、大出血等并发症，手术必须谨小慎微。尚月的手术很成功，术后病理切片证实为良性肠腺瘤，患者预后较好。

游旭东提醒，早期的胃肠肿瘤因为缺乏明显的特异症状和体征，往往会被忽略，所以建议大家尽早筛查，早发现早治疗，即使手术也不用害怕，“内镜下的肿瘤切除创伤小、副作用小、恢复快，不用太担心”。

根除幽门螺旋杆菌重在规范

幽门螺旋杆菌近几年被越来越多的人熟知。在总医院消化科门诊，每个月都有约500人来筛查，其中近一半人感染，与国家相关部门统计的感染率一致。游旭东说，碳呼气实验是确诊幽门螺旋杆菌有无感染的最有效手段。

60岁的市民张杏（化名）一年多前在其他医院被确诊感染了幽门螺旋杆菌，医生给她开了口服药，一个疗程后症状未改善，半年后她又吃了一个疗程，还是不行。

游旭东说，清除幽门螺旋杆菌的一类药物，第一疗程若无效果，最好半年后再进行第二个疗程，“药物调配不当、断续吃药或者身体有了耐药性，治疗效果将会受到影响，造成根除失败”。他详细询问了张杏之前的用药情况，根据她的身体状况调整用药和配比，让她坚持服药，在停药一个月后再复查。

如今，张杏拿着碳呼气实验报告找到游主任，一听结果是阴性，非常开心。“看了一年多也没看好，游主任给我调了药，没想到吃了两周就好了，太感谢了！”她说。

游旭东说，目前，幽门螺旋杆菌是胃癌主要的致病因素，大部分感染者无症状，建议大家每年体检时，特别是有胃病家族史的人，可进行碳呼气实验进行检测，确诊后遵医嘱服药，治愈率较高。

不断学习新技术引入先进疗法

前段时间，72岁的市民赵军（化名）做了食管癌手术，术后食管与胃吻合部位的食管狭窄，无法正常进食。游旭东对他的身体状况进行评估后，决定在他食管狭窄的部位放置一个支架，“相对于之前的局部切除、扩张，现在放支架能尽快缓解患者的症状”。游旭东说，根据患者情况，一个8厘米长的支架被植入，手术很成功，患者术后已能进食。

10多年前，在一次学术交流会上，游旭东学习到此项技术，很快应用于临床，目前该科每年都做此手术，术后跟踪检查，患者都回馈说效果不错。

在游旭东的办公室，桌子上和柜子里放着很多专业书籍。他曾到北京大学第一医院、中山大学第一医院等进修学习，即使周末和节假日，他也会抽空参加学术交流。无论在哪儿看到、学到的先进诊疗方法，他都在科室用于临床实践，用最新的技术和治疗思路为患者服务。

游旭东说，少年时期，身边有人患慢性疾病，让他萌发了从医的念头，如今，他在这条道路上走了37年。未来，他会带领科室人员，继续为患者做好诊疗服务。