□本报记者 杨岸萌 文/图
5月26日下午3时许,顺利完成两台手术后,平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)创伤骨科病区主任王珺琛终于可以坐下来休息一会儿了。
王珺琛2002年硕士研究生毕业后进入总医院工作,多年来他专注于骨科创伤诊治,在四肢骨折、骨盆髋臼骨折、运动损伤、皮瓣修复创面及骨感染等疾病治疗方面有着丰富的临床经验,现担任省医学会骨科分会青年委员、市医学会骨科分会常委。
骨搬移让患者跟跛脚说拜拜
有人说,骨骼之于人体就像桅杆之于帆船,有了它,生命之舟才能扬帆起航。一旦骨折,生命之舟将会暂停。更严重的是,一旦发生骨不连、骨髓炎、骨缺损等并发症,在产生高额治疗费用的同时甚至可能会给患者落下跛脚等终身残疾,对生活质量产生严重影响。
2008年,王珺琛在我市率先开展了Ilizarov骨搬移技术,此技术可治疗严重创伤或骨髓炎清创后形成的骨缺损,筋骨并重,同时修复皮肤缺损和骨缺损。
14岁的晓姿(化名)因为车祸伤导致左腿不全离断伤,皮肤、肌肉、血管、胫骨损伤严重,尤其是血管缺失一段,如果不及时续接,可能造成远端肢体截肢。王珺琛接诊后,快速进行评估并为其制定了Ilizarov骨搬移治疗方案:一期手术短缩小腿,彻底清创,吻合血管,骨折复位,创面覆盖,减少感染风险,提高保肢成活率;二期再行胫骨延长,恢复肢体长度。
“待创面感染控制、愈合后进行上段胫骨截骨、Ilizarov外固定架固定手术。”王珺琛说,术后即开始按照每天1毫米的速度进行骨搬移,所截胫骨在被牵拉远离的过程中会形成骨痂并重新长出骨头。“晓姿胫骨缺损约5厘米,前后行三次手术,约1年半后伤肢恢复至正常长度。”
王珺琛说,Ilizarov骨搬移技术,可填充骨缺损,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,且并发症少。此项技术的应用,让我市不少患者重新起航。
骨盆髋臼手术让患者重新站起
骨盆髋臼骨折手术解剖位置深、毗邻重要血管神经、手术难度较大,被称为创伤骨科皇冠上的明珠。
为了提高诊治水平,减少平顶山市此类病患的外转率,造福患者,王珺琛与总医院四肢骨科的几位主任成立“骨盆髋臼骨折治疗专业组”,到国内技术领先的医院学习、邀请上级医院医生来院做手术。经过不断学习,2019年,专业组的几位医生均可以独立开展此项手术。
半个月前,54岁的市民温旗(化名)遭遇车祸,右侧髋臼后柱后壁粉碎性骨折合并髋关节脱位及坐骨神经损伤,经过对患者伤情的评估,王珺琛和团队医生们制定了详细的手术方案。
“温旗髋臼后壁几乎完全缺失,而且移位的后柱骨折远端向盆腔内移位较远,临近臀上动脉,压迫坐骨,手术难度非常大。再加上碎裂的骨头较多,全部找出来一片片复位,想方设法固定,耗时较长。”王珺琛说,按照术前制定的手术方案,经过团队几位医生的通力合作,他们耗时3个多小时成功完成手术,目前患者正在康复中。
截至目前,“骨盆髋臼骨折治疗专业组”每年为约80名患者做此类手术,预后效果良好。
随时待命备战手术
从医20多年,创伤急救他时刻“在线”;2008年,他奔赴汶川地震救灾一线;成为病区主任后,他带领大家开展游离股前外皮瓣修复足踝创面等手术,实现建院以来多项自主手术突破……
作为一名资深骨科医生,王珺琛要求自己凡事尽量做到“君子内求”,遇到事情,先想自己做到了没有、做好了没有。他精益求精,对待每台手术,都要做详细的术前计划,必要时反复推敲,每天都要做手术复盘,回顾手术过程和结果是否达到预期;他关爱患者,发现患者焦虑恐惧,就从专业角度进行心理疏导,给患者信心,让患者放心,把对患者的人文关怀落到实处。
在采访的过程中,不断有同事致电王珺琛,安排次日的清创手术时间:“早上7点半也好,中午12点,下午1点、2点也好,只要手术室方便,我这里都可以。”
兢兢业业、精益求精的工作态度,让王珺琛多次被总医院评为劳动模范、优秀专家。他还被中国平煤神马集团评为“优秀青年”。王珺琛说,医院以打造区域内人文满意度最高的医院为愿景,作为科主任,他会带领科室尽己所能,为这一目标而不懈努力。