□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

本报讯 近日，市二院心内科三病区主任张领带领科室介入手术团队，为一位87岁高龄的前降支弥漫性狭窄伴重度钙化病变患者，成功实施了冠状动脉内冲击波导管治疗术。据悉，该手术的独立成功开展填补了我市在冠状动脉冲击波碎石方面的空白，也意味着该院在复杂冠脉介入治疗领域持续走在领先行列。

87岁的何先生出现胸闷、胸痛等症状3月余，接受口服药物治疗后症状无明显改善。4月20日因病情加重来到市二院就诊。该院以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”将何先生收入心内科三病区治疗。入院后冠脉造影提示，患者前降支开口及近中段可见重度钙化影及弥漫性狭窄，最重处狭窄达到95%，钙化伴狭窄病变犹如一道“紧箍咒”，牢牢卡住了血管。

此时，患者急需接受冠脉介入手术治疗。对于这种严重钙化且迂曲的血管，普通预扩张球囊无法达到扩张效果，支架植入困难，且容易出现支架膨胀不良、贴壁不良、血管夹层等状况，增加急性血栓的风险，引发严重后果。对此，张领表示：“针对患者的钙化病变，目前较为有效的办法是冠状动脉旋磨术和冠脉血管内冲击波导管治疗术。”他带领科室团队仔细研判、论证利弊，与患者及家属充分沟通交流后，患者同意实施冠状动脉冲击波导管治疗术。

4月25日，在张领带领下，主任医师李满生、副主任医师陈军军等心内科三病区专家团队密切配合，为患者进行前降支血管内冲击波导管治疗。

术中于前降支开口及近中段钙化狭窄处共发射冲击波70次，使得狭窄处钙化环松解碎裂，其后造影显示血管钙化狭窄处扩张效果良好，冲击波治疗有效。随后于前降支开口及近中段狭窄处顺利植入两枚药物洗脱支架，复查造影显示支架内未见明显残余狭窄，支架膨胀良好，手术圆满成功，手术用时仅40分钟。

术后患者一般状况良好，未诉不适，胸闷、胸痛等症状消失，于4月28日顺利出院。

据介绍，冠状动脉冲击波导管治疗术是攻克钙化病变的又一神器。术中冲击波治疗仪通过血管内的冠脉冲击波球囊导管发放冲击波，间歇性的声压力波作用于血管内膜浅层或血管壁深层的钙化病变，使钙化斑块震裂破碎，从而明显改善血管的顺应性。有了冲击波球囊导管“开路”，让钙化病变这一坚硬的堡垒被轻松“攻克”，有助于后续支架植入、支架良好膨胀和贴壁。该术式打破了以往钙化病变手术方式的局限性，具备良好的便捷性和可靠性，被称为冠状动脉钙化病变的又一“终结者”。