□记者 魏应钦
本报讯 近日,75岁的市民贾大爷突发急性心梗合并心源性休克。市第二人民医院(以下简称市二院)心脏重症监护室(CCU)医疗团队在救命利器ECMO(体外膜肺)的支持下争分夺秒全力抢救,成功将老人从“鬼门关”拉回。
一年前,贾大爷出现胸闷症状,冠脉造影检查显示其患有严重的冠心病、冠脉三支血管病变,加上有高血压,遂服用药物治疗。近日,老人又开始胸闷,医生评估后认为,需要做冠脉搭桥手术,并建议他到河南省胸科医院进行手术。
“老人在家休养等待去郑州的手术时机,却于4月11日下午突发急性心梗、心衰合并心源性休克。”市二院心脏重症监护室主任石高举说,送来时老人喘息不能平卧,心脏射血分数为28%(正常值范围是50%-70%),随时可能出现心源性猝死,需开通闭塞的冠状动脉血管。由于手术难度高、风险大,患者术中可能会出现心脏骤停。科室医疗团队经过会诊,与患者家属反复沟通,决定在ECMO支持下进行手术。ECMO可替代心肺功能,让医生“乘机”手术。
经过两天多的抗心衰和纠正缺血治疗,医疗团队于4月14日中午开始手术。术中,在ECMO团队的保驾护航下,心脏介入团队顺利开通病变血管,完成复杂的左主干支架植入术。手术历时3个小时,圆满成功。术后次日复查,老人的心脏射血分数已经达到40%,心功能明显改善。4月17日,老人的ECMO撤除;4月18日,呼吸机也顺利撤下。如今,患者正在进一步康复治疗中。
“患者没能早点手术,错过了最佳的冠脉搭桥手术时机。”石高举说,心血管疾病是威胁健康的重大疾病,且有年轻化的趋势,建议大家养成良好的生活习惯,定期体检,出现不适症状要尽早就医。