⊙平顶山市新华区人民医院泌尿科主治医师 张营富

尿急、尿频、夜尿增多在中老年人中比较普遍，严重影响睡眠质量，可能是一些潜在疾病的表现。那么，这些是什么原因造成的呢？

首先，泌尿系统感染。炎症会导致上述症状出现，比如，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。饮食也是影响夜间排尿的重要因素，过量饮水、摄入过多刺激性饮料，比如，咖啡、茶、酒等，都会增加膀胱负荷，导致夜尿增多。因此，建议适量饮水，晚上不要喝太多水，避免饮用刺激性饮料和含糖高的饮品，因为高渗糖有利尿作用。

其次，老年人肾脏功能减退。肾功能减退是夜间排尿增多的常见原因。随着年龄的增长，肾脏功能会逐渐下降，导致尿液排泄能力减弱，膀胱负荷增加，进而引起夜间排尿频繁。此外，老年人常见的慢性疾病，比如，糖尿病、高血压、心脏病、肾病、尿崩症、神经源性膀胱炎等，都可能影响尿液排泄，导致夜间排尿频繁。

再次，病理性因素。前列腺增生、前列腺癌会压迫尿道，使尿液排泄受阻，导致夜间排尿困难和频繁排尿。尿道狭窄等病变也会影响尿液排泄。此外，不良习惯也会影响夜间排尿，比如，睡眠姿势不良、情绪不好、压力大等。

对于夜间频繁排尿的治疗，要根据病因和病情进行综合分析和诊断。要详细查找病因，根据病因对症处理、治疗。对于老年人，建议定期进行体检和肾功能检查，及时控制慢性疾病，遵医嘱治疗。对于病理性因素导致的夜间频繁排尿，要根据具体病情进行治疗，比如，前列腺增生，要积极采用药物及物理治疗，以改善临床症状；物理治疗和药物治疗后，临床症状改善不明显者，建议手术进行治疗。还有部分患者术后效果不理想，需长期放置尿管。膀胱炎、尿道狭窄等病变，需要服用抗生素或手术治疗，效果一般很好。情绪不好、压力过大者，要寻找相应的缓解方法，比如，心理疏导、做瑜伽、慢跑等运动。还可以尝试膀胱训练法，逐渐延长排尿时间间隔，减少夜间排尿次数。

总之，尿急、尿频、夜尿增多是常见问题，除泌尿系统病变外，可能是饮食、生活习惯、肾脏功能减退和病理性因素等综合作用的结果。针对不同的病因和病情，综合分析和治疗即可。