□本报记者 杨岸萌 文/图

3月4日上午9时许，平煤神马集团总医院（以下简称总医院）门诊楼三楼内分泌诊室前，3—15岁少年儿童免费测骨龄活动正在进行，不少家长带孩子过来测骨龄。

3月1日，国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》开始实行，总医院内分泌二区主任朱慧琪说，与医院临床使用的“九市标准”相比，新实行的标准中大部分年龄段的儿童身高“标准值”有所增长，女生终身高变化不大，男生终身高增加了1厘米，但男女矮小的诊断标准均有所提高。

A 孩子身高：低有低的忧虑，高有高的烦恼

“6岁6个月，女孩，身高122厘米，骨龄6岁，这个年龄段，新标准的身高是120.6厘米，身高中等，不用担心。”拿着刚刚打印出来的《儿童生长发育评估报告》，市民张女士找到朱慧琪，听她这样说，舒了一口气。

张女士说，女儿与亲戚朋友家差不多大的孩子相比，身高总是矮了一点，她担心孩子长不高，这次做了骨龄检测，一颗心算是放下来了，但以后还要继续关注。

与张女士的担忧相反，杨女士的女儿这两年身高猛长，比班里绝大多数同学都高，前段时间，9岁的女儿突然来了月经，到医院一检查，发现是性早熟。性早熟会导致骨骼成熟过快，骨龄超过实际年龄而骨骺线提前闭合，影响终身身高，表现为先高后矮，值得警惕。根据医生的建议，孩子注射了亮丙瑞林微球针，抑制性腺发育，延缓骨骺闭合时间。

“身高适中，骨龄和年龄相差±1岁以内，就是正常的，骨龄小于年龄1岁以上就是骨龄落后，大于年龄1岁以上就是骨龄提前，都需动态观察，大于两岁，警惕可能有问题，需要尽早干预。”朱慧琪说，身高增长速率低下的特点是：两岁以下，每年生长高度小于7厘米；四五岁至青春期，每年生长高度小于5厘米；青春期，每年生长高度小于6厘米。如果孩子矮小、生长速度低于此标准，或在青春期前身高增长过快，都应及时就医。

B 孩子身高的生长速度，更能反映生长发育情况

所谓的“九市标准”，是国家每隔10年对北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明等9个城市及郊区、农村的儿童开展体格调查，从而得出儿童生长发育参照标准，属于全国范围内较大的调查样本，比较符合我国儿童的生长发育情况。朱慧琪说，目前临床使用的“九市标准”是根据2005年儿童体格发育调查数据制定的，可参考年龄段为0—18岁。

根据“九市标准”，3月4日到总医院免费测骨龄的75名少年儿童中，矮小4人、偏矮23人、适中35人、偏高13人（其中大骨龄两人）。对于矮小和大骨龄的，医生当场给出干预建议，家长也表示会积极应对。

“本次发布的新标准，与现在临床采用的标准相比，大部分年龄段的身高中位数（即‘标准身高’）有所上升，比如，5岁女孩此前的标准身高中位数是110.2厘米，新标准则为110.8厘米；5岁男孩此前的标准身高中位数是110.7厘米，新标准达到112.0厘米。”朱慧琪说，较之“九市标准”，新标准各年龄段的身高均有变化，家长与其关注身高标准的“涨幅”，不如多关注自家孩子身高的生长速度，更能真实反映孩子的生长发育情况。

C 孩子太胖促使激素分泌 导致性早熟影响身高

身高低于同年龄同性别孩子平均身高5厘米以上，两年以上衣服不会小的孩子；在8岁以前出现乳房发育、10岁之前来月经的女孩，在9岁以前出现第二性征发育（睾丸容积增大）的男孩（性早熟孩子）；短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子；肥胖的孩子，特别是女孩，过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高，促进孩子性腺提前发育，加速骨骺快速闭合，影响到终身身高……这些都需家长特别关注，持续监测骨龄，及时了解孩子的生长发育状况。

朱慧琪提醒说，儿童身高有先天因素，也有后天影响，为了孩子健康成长，建议家长给5岁以上的孩子每年进行一次骨龄检测，这样能充分掌握孩子的生长发育状况，对出现的问题能够早发现、早干预、早治疗。