本报讯 “最近跟孩子说话，他总是爱搭不理，上课注意力也不集中，后来孩子告诉我，他耳朵疼，听不清声音。我们这才发现是孩子听力出了问题。”2月27日，赵女士带着儿子汪宝（化名）到市妇幼保健院儿童耳鼻喉保健科复诊时说。该科主任、副主任医师、医学硕士于博表示，经诊断，孩子患有分泌性中耳炎，是由于腺样体肥大导致咽鼓管阻塞引起的。

孩子爱搭不理，家长要多想一层

前不久，赵女士发现今年8岁的汪宝有些异常，别人和他讲话时，他总是爱搭不理。她以为是孩子心情不好，就没在意。后来老师反映汪宝在学校也出现了上课注意力不集中、对老师同学爱搭不理的现象，这才让赵女士重视起来。与孩子沟通后，赵女士发现原来孩子并不是没礼貌，而是耳朵疼痛，听不清声音。2月10日，赵女士带孩子来到市妇幼保健院儿童耳鼻喉保健科就诊。

在该科门诊坐诊的于博详细询问病情后，经电子鼻咽喉镜和耳内窥镜检查，诊断出孩子患有因腺样体肥大导致咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。随后，医生为孩子进行了低温等离子微创腺样体肥大切除手术。术后两周，汪宝恢复了健康，他高兴地对妈妈说：“我耳朵不疼了，能听清楚你说话了。”

据于博介绍，儿童分泌性中耳炎是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是儿童常见的致聋原因之一。儿童时期是孩子学习话语的活跃阶段，但是必须通过听觉、视觉、运动性语言中枢协调活动才能建立正常的言语能力。此期间如果出现听觉异常，会导致言语障碍或聋哑。非学习话语期间也会给生活和学习带来严重困扰，可造成患儿言语发育迟缓、学习成绩下降等。

我国部分地区的流行病学调查显示，分泌性中耳炎的检出率为1.16%至30.7%。据统计，约90%的学龄前儿童至少罹患过一次分泌性中耳炎。因此，及时发现、治疗，对儿童免受分泌性中耳炎之苦具有重要意义。

儿童分泌性中耳炎有哪些症状

于博告诉记者，儿童腺样体肥大引起咽鼓管阻塞、鼻炎、鼻窦炎、感染等，都有可能导致孩子患上分泌性中耳炎。

儿童分泌性中耳炎临床表现主要为：1.听力异常。如耳内异响、自己听到自己说话、咀嚼的声音比平常响亮等自听增强现象以及随体位改变出现听力下降；2.耳痛，多为一过性。3.病程较长者可有行为异常或注意力不集中的表现；4.少数患儿会有耳闷。5.出现头昏不适、走路不稳的情况，少数患儿可有前庭功能障碍和平衡异常。

由于很多患儿言语表达能力有限，这些症状很容易被家长忽视，因此大多数患儿就诊不及时，贻误了最佳治疗时机。“家长要注意多观察，多留心孩子的表现。如果出现异常，要及时到医院耳鼻喉专科就诊。”于博说。

对于儿童分泌性中耳炎的干预和治疗，于博表示，一是药物治疗，包括糖皮质激素、抗生素、抗组胺药、黏液促排剂、减充血剂等；二是咽鼓管吹张，鼓膜穿刺术；三是手术治疗，常见的有腺样体肥大切除术和鼓膜置管术等。

另外，现代化的专业听力检查设备如耳声发射检查仪器、中耳分析仪、听性脑干诱发电位检查仪器、纯音测听检查仪器、耳内窥镜检查等，能够快速准确地确诊病因。“近年来，我们科通过现代化设备和技术，已经成功发现并治疗了数百名患儿，年龄最小的10天，最大的14岁。”于博说。

（魏应钦 薛文涵 苗四海）