□记者 王亚楠
本报讯 2月14日,市第二人民医院心内科三病区利用逆向开通CTO病变和血管内旋磨技术,为两名复杂冠心病患者成功实施了冠脉介入手术。这两例复杂、难度高的微创手术,均由该科主任张领带领医疗团队独立完成。
鲁山县49岁的黄先生反复胸闷、胸痛3月有余,于今年2月初来到市二院心内科三病区,因冠心病、不稳定性心绞痛住院观察。经冠脉造影诊断为三支血管病变,其中右冠为慢性闭塞病变。科室主任张领与其家属沟通后,决定实施介入手术治疗。张领表示,目前慢性闭塞病变的介入治疗难度大,并发症发生率高,是冠脉介入治疗领域最难攻克的堡垒,“科室已独立完成多例慢性闭塞病变介入治疗,有着丰富的临床经验和成熟的技术”。
2月14日,张领在血管内超声指导下,为黄先生进行了右冠慢性闭塞病变开通术,在正向开通右冠未果后,采用逆向途径尝试开通患者右冠。在微导管支撑下,逆向操作导引导丝从前降支通过间隔支、左右冠脉交通支,经反复、仔细调整方向,导丝成功通过右冠闭塞处并进入右冠近端血管真腔内,与正向导引导丝成功“会师”,黄先生右冠的闭塞段终于贯通。
为了进行精准介入治疗,张领对患者进行右冠血管内超声检查,选取合适的支架直径和长度,精准确定支架植入部位后,顺利为患者植入支架。造影复查显示,黄先生的右冠远端血管前向血流恢复正常;血管内超声检查显示,支架贴壁良好。手术历经3个小时,圆满成功。
无独有偶,宝丰县59岁的刘大爷今年2月初也因冠心病入住市二院心内三病区。冠脉造影显示,他的前降支近中段重度狭窄且严重钙化。张领决定采用冠状动脉旋磨术,清除患者冠脉血管的钙化斑块后再植入支架,从而保证支架顺利植入并贴壁良好,改善心肌供血。2月14日,张领为刘大爷实施了这项冠脉介入技术。术中,张领利用高频率旋磨设备将其前降支内的钙化斑块修饰后,成功植入两枚支架,手术顺利完成。目前,刘大爷状况良好,生命体征平稳。
今年以来,张领带领医疗团队已成功开展冠脉介入手术100余台,像这样的复杂病例已经成为该病区的常规手术。近年来,市二院心内科三病区不断突破复杂冠脉介入治疗技术难关,先后在我市率先独立完成了左主干病变、分叉病变、严重钙化病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入治疗和血管内超声、冠脉内压力导丝测定等诊疗技术,从而使我市复杂心血管疾病的诊疗技术迈入国内先进行列和常态化开展的新阶段,实现了与国际领先技术的接轨。