□记者 魏应钦 通讯员 李琳

本报讯 近日，市第二人民医院重症医学科（ICU）联合多学科协作，运用ECMO技术成功抢救了一例急性心肌梗死、心源性休克的重症患者。该病例的抢救成功，体现了该院在急危重症救治方面达到了较高的水平。

据介绍，48岁的张先生近日因急性心肌梗死，在市二院接受了冠脉介入治疗手术。由于患者有过一次心梗经历，心脏植入有支架，心肺功能基础较差，术中出现恶性心律失常，手术团队持续给予心肺复苏及心脏电除颤等抢救措施。

然而，术中及术后，患者心源性休克持续加重。在大剂量血管活性药物应用下，患者的血压仍难以维持，并逐渐出现意识模糊加深、呼吸异常、严重代谢性酸中毒等症状。

患者病情极其危重，随时会有生命危险。在耐心告知患者家属病情后，手术团队急请重症医学科医师会诊，考虑到病情凶险，死亡风险高，随时有呼吸心跳停止可能，重症医学科主任陈仕峰立即安排重症医学科ECMO小组急诊行ECMO治疗，经家属同意后转入重症医学科继续抢救。

转入重症医学科时，患者已经进入昏迷状态，在大剂量血管活性药物的应用下，血压勉强维持在48/33mmHg，血乳酸含量＞15mmol/L，血氧饱和度无法测出。ECMO上机前，患者心律不齐、血压已经无法测出，只能继续应用大量血管活性药物。

时间就是生命，病情就是命令。重症医学科ECMO小组成员——副主任胡宏凯，医师王健，护士任艳辉、王维佳迅速集结，在陈仕峰的带领下，与心血管内科、超声科等科室专家紧急讨论，快速制定实施ECMO治疗的方案。

超声精准评估、超声导引血管穿刺置管、建侧支、管路连接、预充……在超声科主治医师孙先松的协助下，陈仕峰带领ECMO小组争分夺秒，与死神赛跑，经过一个小时紧锣密鼓的抢救和医护人员的紧密配合，患者VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）成功上机，机器持续运转正常，无明显严重并发症发生。

血压上升，血氧饱和度改善，心律平稳……当鲜红的血液回输到患者体内，其呼吸困难、难治性低氧血症和心源性休克均被逐渐纠正，各项循环趋于稳定，生命体征明显改善，在场的医护人员欣喜地看到监护仪上一幕幕的变化，无不长舒一口气，一颗颗紧绷的心终于放松下来。

据了解，ECMO是一种体外生命支持系统，心肺复苏时，它能以最快的速度支持呼吸和循环，保护重要脏器功能，改善患者治疗预后，为抢救赢得宝贵时间。