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身边病例

近日，8岁男孩亮亮（化名）有天半夜醒来小声哭泣。妈妈刘女士一问，得知孩子是被大脚趾关节疼痛给疼醒了，而且小腿膝关节下面也隐隐作痛。刘女士为孩子揉了揉疼痛处，有所缓解。

刘女士说，孩子之前也出现过这种情况，她以为是人们常说的“生长痛”，总是给孩子吃些钙片或补钙口服液。她想问问专家，孩子脚痛、腿痛是不是人们常说的“生长痛”？应该怎么办？

析病因 孩子脚、腿痛，可由多种病因引起

针对刘女士的问题，记者近日采访了市中医医院儿科专家胡香玉和市第一人民医院儿科专家刘卫红。胡香玉解释说，孩子脚痛、腿痛可由多种原因引起，比如磕着、碰着等外伤引起，穿着的鞋子夹脚，类风湿关节炎、痛风甚至肿瘤等，而生长痛是其中一种。生长痛指发生在2—12岁健康儿童的反复发作间歇性的下肢疼痛，尤以膝关节周围和小腿前侧为重，疼痛通常发生在午后或晚上。疼痛部位没有任何外伤史，活动正常，局部组织无红肿、压痛。有的孩子在长个的过程中会出现生长痛，但并不是所有的孩子都会出现，其发病原因不明。

“钙是形成骨骼的主要成分，孩子在长个的过程中，如果缺钙或缺维生素D会引起疼痛。”刘卫红说，缺钙还会有烦躁、出汗多、O形腿、鸡胸等表现。维生素D在维持身体内的钙、磷代谢平衡和促进骨骼矿化等方面发挥着重要作用。两位专家都建议刘女士先给孩子检查一下，明确病因。

在专家建议下，刘女士带孩子到医院做了微量元素、维生素D、尿酸和类风湿因子等检查。结果显示，亮亮血液中的钙等7项微量元素在正常范围，尿酸和类风湿因子也在正常范围，但是维生素D为12.24ng/ml，属于缺乏（儿童小于15ng/ml为缺乏，15—19ng/ml为不足，20—100ng/ml为充足）。

说治疗 需要补充维生素D，可以多晒晒太阳

根据亮亮的检查结果，两位专家建议亮亮补充维生素D，同时也要多晒太阳。

刘卫红说，人体可以从食物（多为鱼类、动物肝脏、蛋类）中摄取或服用制剂来补充维生素D，也可经紫外线照射而自身合成。“阳光是天然的维生素，春天来了，孩子们可以多出来晒晒太阳。”

胡香玉说，最新的流行病学调查数据显示，我国的儿童维生素A和D缺乏较为普遍。儿童期维生素D缺乏会导致青春期骨量、骨峰值下降，并增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染、消化道感染、过敏、哮喘等疾病风险。因此我国儿童保健专家建议，3岁以前的儿童须补充维生素A和D，18岁之前也建议预防性补充。

“有些家长可能担心长期补充维生素D会发生中毒，其实只要按照生理需要的量来补充，是不会发生中毒的。”胡香玉提醒说。

（本报记者 王春霞 实习生 王琦琦）