“大夫，我家宝宝出生6天了，生后第二天就出现了皮肤黄疸，在其他医院大夫看过了，吃了4天药，但是黄疸反而加重了，这是怎么回事？”12月12日，初为人母的陈女士带着孩子家宝（化名）在市妇幼保健院就诊时，十分焦急地对值班医生周俊华说。

宝宝黄疸加重

与家长处理不当有关

家宝是我市一名刚出生6天的女宝，她的到来给家庭带来了无限欢乐，也给新手爸妈带来了焦虑。因为刚出生两天，她就出现了皮肤黄疸，全身可见红色皮疹。当地的医生给予茵栀黄口服液和益生菌治疗，但是症状反而加重。为此，陈女士带着女儿匆匆赶到市妇幼保健院新生儿科住院，见到值班医生周俊华便不停询问。周俊华在追问病史中得知，因为家宝有马牙，奶奶给家宝擦马牙、挤乳头，造成了感染，使宝宝黄疸明显加重。经完善相关检查，针对病因治疗一周左右，宝宝治愈出院。

“新生儿往往会出现多种‘特殊生理现象’，很多都无需处理，譬如新生儿马牙、乳腺肿大等，一般出生后数周到数月会自行消失，不需要擅自处理，以免发生感染。新手父母加强一些认知会减少不必要的焦虑。”周俊华说。

九种新生儿常见现象

新手爸妈的必备锦囊

那么，新生儿都会出现哪些“特殊生理现象”，应该如何应对呢？周俊华介绍了9种常见现象：

1.产瘤。胎儿经过产道分娩时，因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。头顶较长呈橄榄型，指压有凹痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般出生后2—3天就被吸收，个别需6—7天消退，无需治疗。

2.生理性体重下降。宝宝出生后最初几天由于进食较少，经皮肤、肺、胃肠排出的水分较多，故在生后2—4天内体重有所下降，下降幅度不超过出生体重的10%，称之为生理性体重下降。随着宝宝进奶量增加，在出生后10天左右恢复至出生时体重。

3.生理性黄疸。正常新生儿大多在出生后2—3天出现皮肤黄疸，4—5天最明显，7—10天后逐步自然消退。早产儿可延迟至4周。需要注意的是，母亲血型为O型RH（+）者，可以在新生儿出生后查血型，警惕“ABO血型不合溶血病”；母亲为RH（-）血型者，要警惕“RH溶血病”，随时监测黄疸变化情况。

4.乳腺肿大、假月经。生理性乳腺肿大男女新生儿均可发生，在生后4—7天出现，乳房肿大如蚕豆、鸽蛋大小，甚至可挤出少量乳汁。这是因为怀孕时，孕妇的孕酮和催乳素要经胎盘至胎儿，分娩后孕妇雌激素的影响中断，催乳素的作用增加，以致乳腺肿大及分泌乳汁。一般不必特殊处理，不可挤压以防继发感染，在出生后2—3周消退。值得注意的是，如肿大乳腺不对称，局部发红发热，抚摸时有波动感，小孩哭闹不安，很可能是化脓性乳腺炎，需及时就诊。

少数女婴生后2—5天可从阴道流出少量血液，似月经，持续1—3天自止。这个是孕母后期雌激素进入胎儿体内造成的影响，于出生后突然中断所致，一般不需处理。

5.皮肤及口腔生理现象。胎痣：新生儿出生时，脸上前胸后背腿部可能会有一些痣或者胎记，这是特殊色素沉着所致，一般来说，等稍微大一些就会自动消退，不需要进行特殊处理，更不必用针刺，以免发生感染。粟粒疹：刚出生的宝宝面颊和鼻子上长有一些小白点，两到三周至数月后自行消失。毒性红斑：一般出现于出生两周内，以红斑、丘疹、风团为特征的短暂性皮肤病，可发生于任何部位，但好发于面颈部、胸背部，数小时褪去，不久又重新发出，无其他症状，需与痱子、湿疹鉴别。脐带处潮湿：爸妈发现新生儿的脐带剪落处总会潮湿，就担心会不会有炎症。其实，新生儿脐带在生后都是湿润的，一般4至5天就会自然干燥脱落，所以不必太过担心，只需要正常清洁即可。如果长时间有渗液或者有黄褐色液体，多数表示已经感染，要及时就医。马牙、螳螂嘴：新生儿上颚中线及齿龈切缘上常有黄白色小点，俗称“马牙”，出生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸吮有利，不应挑割，以免发生感染。

6.红色尿。出生后2—5天排尿时可见尿液染红尿布，持续几天后消失。主要是因为宝宝小便较少，加之白细胞分解较多，使尿酸盐排泄增加，尿液呈橘红色。

7.生理性脱发。有些新生儿在出生后数周可出现脱发现象，大多数宝宝为隐匿性脱发，头发绵细、色淡；少数表现为突然出现明显的头发脱落。均属于生理性脱发，不需要处理。

8.打嗝。主要表现为孩子频繁打嗝，这是由于孩子的神经系统发育不完善，对膈肌的控制力不佳，如遇冷空气以及快速进食等刺激，就会出现打嗝等症状，随着神经系统发育，这种情况会逐渐消失。

9.溢乳。这种情况与孩子的胃处于水平位，而且贲门括约肌控制不佳有关，随着发育会逐渐消失。不过家长们还是要注意一下，为了防止孩子出现这种情况，每次喂奶时都要采用垂直位置，吃完奶以后，也要垂直抱一会儿后水平放下。

（魏应钦 薛文涵 苗四海）