⊙平顶山市第一人民医院药学部 蒋美琼

糖尿病治疗是综合性治疗。饮食控制、运动、糖尿病药物、血糖监测、健康教育，这“五驾马车”缺一不可。其中，饮食控制和运动是糖尿病治疗的基础，糖友们知道怎么运动吗？

什么人不适合运动？血糖极不稳定者；血压极高，收缩压超过180mmHg者；有较严重心脏疾病者；大量蛋白尿、肾功能不全者；急性感染，如发热者；较严重的糖尿病足者等。

运动中有何注意事项？运动前要热身活动关节，运动后要做5分钟至10分钟的整体拉伸；运动中如果出现低血糖要及时停止，坐下休息，补充糖果、巧克力、甜点、果汁等。

运动时间如何选择？餐后1小时至2小时运动为宜。早餐后是运动的最佳时间，选择这一时间段运动，往往不必加餐。

推荐“一三五七”运动法，即选择1种运动，每天运动时间不超过30分钟，每周运动不少于5次，运动后心率以不超过（170-年龄）为宜。

不同的人群，选择的运动应该有所区别。

病情比较严重、体力较差的老年糖友，应该选择力所能及、轻松温和的运动，锻炼后身体感觉轻松、舒缓为宜。一般建议选择家务劳动，比如擦窗、扫地、拖地、洗衣服等。

对于大多数中年糖友，所选运动应无明显疲惫感，呼吸轻松，可正常说话，运动后不感到过度疲惫为宜。中年糖友所选项目较多，比如跳舞、打球、骑自行车、游泳、慢跑、快走、打太极拳等。这些运动项目可以锻炼心肺、关节等，肥胖者首选游泳。

对于年轻的胖糖友，可选运动中呼吸、心跳短时间加快，间隔过程中可较快恢复的中等强度运动。这类运动就是肌肉训练，包括重量训练、哑铃负重训练、俯卧撑、仰卧起坐等。每周做2次至3次，每次1组至3组，每个动作重复8次至12次。将有氧运动与之结合，控糖会更有效。

此外，糖友们还应注意以下几点：1.刚开始可能做不到一次性运动30分钟，可分次进行，每次10分钟至15分钟，每周至少保持150分钟（运动前后的热身、拉伸不能计入运动时间）。2.运动频率从低至高，可从每天运动1次开始，每周至少运动3天，并逐渐增加至每周5天甚至7天（运动间歇尽量不要超过3天至4天）。3.切忌久坐不动，像静坐休息、看书、看报、看电视等，一次性不要超过60分钟。上班族要自我提醒，每隔1小时起身运动3分钟，可以做头颈全身拉伸、八段锦的背后七颠等。

总之，尽可能选择自己喜欢的、能坚持的合适运动项目，不要过激过量运动，以防发生低血糖。