颈椎病是一种常见病、多发病，现在低头族比比皆是，颈椎病发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。颈椎病临床常用牵引、按摩、热疗、针灸、药物及手术等治疗方法。颈椎牵引是保守治疗的重要手段，然而生活中和网络上流传着对牵引的不同说法，有人说效果很好，也有人担心牵引导致病情加重，甚至瘫痪。本文总结颈椎牵引的一些知识，供大家参考。

颈椎牵引治疗原理

“骨错缝、 筋出槽”是颈椎病发病的关键病机，颈椎牵引是通过给颈椎施加牵拉力，使其发生相对伸长，从而达到牵伸周围软组织、改变骨结构之间角度、拉开椎体间距离，以减轻椎间盘压力，缓解神经根、脊髓、血管的受压，复其“骨正筋柔” 的生理状态，达到治疗目的。简单地说，颈椎病就是颈椎把神经给压住了，直接把颈椎拉开，让颈椎之间的距离变大一点，神经就不会受压了，这就是牵引治疗颈椎病的出发点。

哪些颈椎病适合牵引治疗？

颈椎病根据颈椎压迫的结构的不同，分为颈型、神经根型、脊髓型和其他类型等。目前的临床实践表明：颈型颈椎病可以通过牵引缓解颈部疼痛及改善颈椎曲度；神经根型颈椎病是牵引治疗的最佳适应证，也就是说，此类型颈椎病牵引治疗效果最好；最为慎重的当属脊髓型颈椎病了，对于脊髓压迫程度达30%以上，不宜采用颈椎牵引治疗，如果牵引不当，很可能会引起瘫痪。当然同时患有颞下颌关节炎、严重高血压病、颈动脉狭窄、严重呼吸系统等疾病的患者也不适合牵引治疗。

怎么知道自己是哪种类型的颈椎病？如果怀疑颈椎出了问题，应该先去看医生，让医生通过询问查体并结合影像学检查，综合判断是哪种类型颈椎病，并判断是否能进行牵引治疗。

牵引治疗适合在哪儿做？

医院牵引由于有医师的监护和指导，牵引参数可根据病情及时调整，比较安全，但患者需要经常前往医院，耽误工作，难以坚持，会影响疗效。

相比医院牵引，家庭牵引有操作简单、便利、省时的优点，但是家庭牵引最重要的是保障安全，应在医生的指导下进行；最好有家人陪同，这样出现异常情况也能及时终止。

颈椎牵引注意事项

什么样的牵引角度、牵引重量、牵引时间更合适？比如：对于神经根型颈椎病普遍采用颈部前屈15度至25度的角度进行牵引，可根据病情进行调整；颈椎牵引的重量一般为2千克至5千克，牵引重量在体重的10%至20%之间一般无明显不良反应，超过体重的20%至30%就要谨慎进行了；一般采用间歇性牵引，一次时长为20分钟至30分钟，每天1次至2次，维持2周至4周。

总之，颈椎牵引治疗是一项技术活儿，首选在专业医生的指导下进行。

（平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科 韦学昌）