本报讯 “没有想到仅仅吹了一口气,就能检查出来我得了支气管哮喘,这个检查设备太先进了。”10月10日,提起自己在市妇幼保健院内科的看病经历,市民庄女士仍觉得很惊奇。
吹一口气就能检查哮喘
秋高气爽,正是外出游玩的好时节。前不久,带着老人孩子游玩了一整天的庄女士晚上回到家中,就开始喘息、咳嗽、胸闷,想到之前秋天总会咳嗽两个月,她并没有放在心上。当天夜里,庄女士咳嗽到不能入睡。9月26日一早,她急忙来到市妇幼保健院内科就诊。经验丰富的科主任辛藏玲仔细询问病情后,判断庄女士可能是支气管哮喘,建议她做“呼出气一氧化氮”检查,进一步明确病情。
庄女士十分纳闷:吹口气就能看是否哮喘,有这么神奇吗?辛藏玲笑着答道:“呼出气一氧化氮检查非常简单,立等可取,无创无痛苦,可以反复重复检查,是诊断及随诊复查支气管哮喘必不可少的评估手段。”
呼出气一氧化氮检查后,医生判定庄女士气管上有炎症,经过胸片、肺功能等进一步检查,综合诊断其为支气管哮喘。辛藏玲给予庄女士药物治疗,嘱咐她后续长期随诊。
“呼出气一氧化氮是国际公认的炎症生物分子标志物,其检测具有直接、客观、精确、无创、简单、量化、快速的特点。2011年,呼出气一氧化氮检测仪获得了美国医疗创新奖,并在美国医疗高峰会上被评为世界十大医疗创新之一,被欧美、日本等全球60多个国家应用。这是一种手持便携式诊断检测设备,通过测量呼出气一氧化氮的水平,用以诊断和管理支气管哮喘和其他气道炎症患者。”辛藏玲介绍说,自该科引进该项检查技术后,已经为150余名患者进行了精确诊断,有咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短、呼吸困难等症状的患者,都可以通过这项检查来协助诊断。呼出气一氧化氮检测极为灵敏,可重复检测,结果稳定,能够快速筛选出支气管等气道炎症患者,不仅方便快捷,还避免了患者漫无目的地大量检查才能出结果的医疗模式,使诊疗有的放矢,在临床使用中得到了很好的反馈,有效提高了就诊患者的满意度和确诊率。
什么样的人适合做这项检查
近期,随着气温忽高忽低变化,换季性感冒和咳嗽、哮喘等疾病迎来了“小高峰”。那么,什么样的人适合做呼出气一氧化氮检查呢?
辛藏玲介绍说,呼出气一氧化氮检查对所有气道炎症患者都是适用的,目前国内外已逐渐应用于临床哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等慢性气道炎症性疾病患者。此外,对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者,该检查能升高提示哮喘的诊断,连续监测还有助于判断哮喘的控制情况。比如:1.反复发作原因不明的咳嗽,尤其多在夜间或凌晨刺激性干咳。2.胸闷为唯一症状的患者。3.疑诊哮喘患者,缺乏临床诊断依据。4.评估哮喘患者吸入激素治疗疗效与依从性。5.无法配合完成肺功能等其他检查的咳喘患者。6、慢阻肺患者气道炎症评估等,都可以应用这项检查技术。
常为患者进行这项检查的内科主治医师郭艳涛提醒患者:“测试前1小时不要饮食、抽烟、剧烈运动或进行肺功能试验,测试前两小时禁止食用腌熏制品,否则会影响检查结果。检查采样的方法很简单,分为经口呼出气和经鼻呼出气一氧化氮的采样方法,任何时间段都可以采集,无任何副作用。”
(魏应钦 薛文涵 苗四海)