日常生活中，我们经常听到这种说法：嗓子肿痛怎么办？吃点消炎药吧！皮肤有伤发炎了怎么办？抹点消炎药吧！这种说法看似没什么毛病，其实是把消炎和抗菌混为一谈了。消炎药的说法并不准确，因为药学上没有消炎药这个名称，规范的说法应为抗炎药。今天，我们就来说说抗炎药和抗菌药的区别。

两者的定义不同

抗炎药抗的是炎症。炎症是一种病理现象，表现为红、肿、热、痛和功能障碍等。炎症可以由多种原因引发，细菌感染只是其中之一。

抗菌药，顾名思义，就是抗细菌的药物，其中绝大多数可以叫作抗生素。

从定义上看，抗炎药与抗菌药并没有相关性，一个作用于致病因子，一个作用于病原微生物。如果非要扯上关系，那就是感染性疾病引起的炎症反应需要联合使用抗菌药和抗炎药。

两者的品类不同

一般来说，抗炎药是以“退热、消肿、止痛”的面目出现的。抗炎药主要分为两大类：一类是非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等；还有一类是甾体抗炎药，就是大名鼎鼎的激素，比如地塞米松、强的松、甲强龙、布地奈德、氟替卡松等。

大家对抗菌药更是耳熟能详，比如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、四环素、氯霉素、链霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、甲硝唑等等。

抗炎药和抗菌药没有任何共同性，它们是两个完全不同的独立个体，没有一种抗炎药具有抗菌作用，也没有一种抗菌药具有抗炎作用。

两者的作用机制不同

非甾体抗炎药通过抑制下丘脑前列腺素的合成，快速起到解热镇痛的效果。激素类抗炎药在炎症早期可减轻炎性渗出、充血及浸润，在炎症后期可防止瘢痕组织形成。抗菌药直接杀灭细菌等病原微生物。

对于细菌感染性疾病来说，抗炎药是对症治疗，抗菌药才是对因治疗，是根治疾病的关键。

两者的临床应用不同

在临床应用中，只有细菌感染才用抗菌药，而抗炎药是不杀细菌的，但可以减轻一些炎性反应，所以遇到细菌感染引起的炎性反应时，常需要二者联合用药，在抗炎药控制炎性反应的基础上，利用抗菌药物有效清除细菌，缩短病程。

对于非感染性炎症的机体组织功能障碍，我们不需要抗菌药，仅用抗炎药治疗即可，比如关节炎，可以选择布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等抗炎止痛。过敏性鼻炎可用布地奈德等激素类鼻喷雾剂来缓解症状，哮喘可用氟替卡松、布地奈德等激素类吸入剂来治疗。

综上所述，没有消炎药之说，只有抗炎药和抗菌药之分，它们是两类截然不同的药物。我们要避免二者的混淆和滥用，您学会了吗？

（平顶山市第一人民医院药学部 何亚歌）