□本报记者 王亚楠
30岁的市民李女士刚生完孩子14天,近期出现难以控制的情绪:悲伤、失眠、想哭泣。她感觉生活没意义,对喂孩子也失去了兴趣。8月12日,李女士在家人的陪伴下,来到市第六人民医院精神科就诊,经检查,确诊为产后抑郁症。科室主任张进周给李女士开了抗抑郁药,并让她配合心理治疗,一周后李女士症状消失。
据介绍,抑郁症是目前常见的一种精神疾病,而产后抑郁症是指发生在产褥期的抑郁症,女性在产褥期发生精神疾病的概率与非孕期相比,高出20余倍。产后抑郁会严重危害宝妈的身心健康,也会影响孩子的发育和成长。
宝妈出现以下症状需警惕
近年来,产后抑郁的就诊率逐年升高,而且到医院就诊的产后抑郁患者多数病症比较严重。张进周提醒,产后抑郁是病,不是矫情。为了妈妈和宝宝的身心健康,产后抑郁一定要早发现、早治疗。
张进周表示,产后抑郁的症状有很多,当出现以下症状时要及时就医:
情绪症状。产后由于雌性激素下降,宝妈会变得比较敏感,很容易情绪低落,还会出现不明原因的哭泣和悲伤,常因小事大发脾气。
身体症状。除了精神低落,宝妈的身体也会出现变化,主要表现为疲倦、乏力、入睡困难、多梦、早醒、体重减轻、食欲差等神经系统症状,严重者会丧失自理能力。
社会关系困扰。这个时期宝妈很容易出现注意力不集中、健忘、自我评价降低、对生活失去信心等认知方面的问题,较严重的患者还会对周围的人充满敌意,甚至出现自杀行为。
引起产后抑郁的原因
在妊娠分娩的过程中,宝妈的内分泌环境发生很大变化,激素水平骤然下降。孕妇在生产前,体内的雌激素和孕激素水平很高,这是身体的一种自我保护,同时也增强孕妇的免疫力,抵抗外界的病原微生物。这些激素会在产后3至4天内骤然下降,尤其在产后24小时内,体内激素水平急剧变化,使神经系统的保护屏障减弱,部分宝妈就会出现焦虑和抑郁的症状。据统计,在分娩后的第一周,约50%-75%的女性会出现轻度抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,出现产后抑郁症的概率会比其他产妇大。
产后抑郁症的发病与产前心态密切相关。产时或产后的并发症、难产、滞产、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致产妇生理和心理上的应激增强,这也是诱发产后抑郁症的原因之一。
产前一年处于有压力的生活环境,产后睡眠不足、缺乏社会支持、婴儿健康状况等,均与产后抑郁症的发生密切相关。
产后抑郁的治疗方法
张进周说,如果宝妈出现产后抑郁的症状,要先学“自救”,再学“被救”。首先,可通过自我调节、自我鼓励和自我实现的方法进行治疗,多做运动,减少不必要的工作。其次,宝妈要勇敢面对,及时到专业的医院寻求专业医生的帮助。家人如果意识到产妇情绪上有异常,应鼓励她主动诉说内心的痛苦和想法,不宜对产妇进行一些无意义的说教。
据统计,经过及时规范的治疗,约70%的患者可在一年内治愈,极少数患者的治疗时间持续1年以上。张进周提醒,产后抑郁如果治疗不当会导致严重后果,比如照顾婴儿能力严重下降、产后无乳汁分泌等,严重者会有自杀或伤害婴儿的倾向,所以产后抑郁不容忽视。