□本报记者 杨岸萌 文/图

眼睛是心灵的窗户，眼科医生就是这扇窗户的“维护工”。平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）眼科副主任医师黄瑾2004年于湖北郧阳医学院毕业后便在该院眼科工作至今。

目前，干眼症已成为除屈光不正外最常见的眼科疾病，我国干眼发病率在20%-30%以上，而门诊干眼症患者占全部眼科患者的30%以上。2018年总医院率先在全市成立首家干眼门诊，黄瑾开始在这里坐诊，并于2019年在西安市第四医院“西部眼科联盟-第四期干眼临床实战班”全面系统学习治疗干眼症。

患者赞她有耐心

“情况看着好多了，我再给你开点药，你回去继续贴敷。”8月12日上午8时许，在总医院眼科门诊，黄瑾正耐心地给一位干眼症患者安琳（化名）诊治。

安琳之前在重庆上大学，因为长时间吃重油、重辣食物加上熬夜，反复患麦粒肿，经历过数次切除手术。去年假期，她双眼再次患麦粒肿，到总医院眼科就诊，黄瑾检查发现她的睑板腺功能障碍严重，遂使用强脉冲光及局部眼药进行治疗，取得不错的效果。

之后，眼部一出现问题，安琳就过来找黄瑾：“黄大夫很有耐心，把病情解释得很清楚，治疗效果也很好。自从在这里看过之后，我再也没有动手术切除过麦粒肿了。”

从事眼科临床工作十余年、坐诊干眼门诊4年多，黄瑾在各种眼表疾病，角膜病、干眼症、睑板腺功能障碍、睑缘炎相关性角结膜病变、视频终端综合征、眼化学伤、翼状胬肉切除术联合自体角膜干细胞移植手术方面积累了丰富的经验，像安琳这样的患者，黄瑾每天都会诊治十余位。

不要随意使用消炎眼药

黄瑾说，眼睛角膜外还有一层泪膜，是泪液在眼表面均匀分布形成的动态具有彩点样反光的水样薄膜，随每次瞬目形成。干眼症是由于泪液的量、质或流体动力学异常，引起泪膜不稳定和（或）眼表损伤，从而导致眼部出现不适症状及视功能障碍的一类疾病。除了外在环境影响，还有不少人因长时间看电脑、手机，眨眼次数减少、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍导致干眼症。

总医院眼科干眼门诊不仅购置了干眼眼表分析仪、共聚焦激光显微镜、光脉冲干眼治疗仪等先进设备，还开设了干眼治疗室，将眼部药物熏蒸、睑板腺按摩等用于干眼治疗。“舒服多了，过两天再来。”经过40多分钟的熏蒸，干眼症患者赵能（化名）笑着说，她经常看手机、刷视频，眼睛不舒服，用了许多种眼药，一直不见好转，到医院检查医生说是干眼症，对症治疗后好了很多。

黄瑾提醒说，干眼症早期表现为眼睛干、痒、涩、异物感、烧灼感，视觉疲劳，对光、烟雾敏感，有人眼部出现类似症状，就以为是上火发炎，随意使用消炎类眼药，殊不知，这类眼药中含有大量防腐剂，会刺激眼睑板腺分泌眼泪，进而加重干眼症状。“有早期干眼症状的人，可使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状，一旦症状持续或加重，建议到专科就诊，以免睑板腺萎缩，影响治疗效果。”

化妆美容或引发干眼症

除了电子产品影响外，螨虫感染和眼部各种术后也是导致干眼的主要病因。

32岁的于娅（化名）一年前开始出现眼部红、肿、痒，伴随着掉睫毛、眼睑边缘有皮屑等症状。她一开始以为是麦粒肿导致的以上症状，在我市其他医院进行了两次切除，然而病情没有得到改善。

“来的时候双眼红肿，几乎无法睁开，初步检查发现她有干眼症症状，之后进行了电子显微镜蠕形螨检查，发现她睫毛根部有很多螨虫。”黄瑾说，找到病因后，进行了除螨清洁液、冷敷贴的局部治疗，症状很快缓解，经过一段时间治疗，现在基本痊愈。“年轻女性每天化妆或者去做美容，使用的工具清洁不彻底，就容易感染螨虫，如果是蠕形螨感染导致的干眼，一开始会掉睫毛，时间长了螨虫破坏睫毛毛囊，病人可能会秃睫。”

而83岁的市民王春花（化名）一年多前做了白内障手术，手术后视力达到0.6，但总是眼睛干、痛，磨得睁不开。黄瑾给她做了泪液分泌实验，发现液体分泌特别少，诊断为干眼症，因为眼部手术极容易影响眼表屏障，给她进行热敷、雾化、使用人工泪液类眼药后，眼睛很快就能睁开了，也不再畏光了。

黄瑾提醒，如出现不明原因的眼红、酸磨、畏光、黏条样分泌物，请及时去专业的眼科就诊，以免错误的诊治影响生活质量。