□记者 魏应钦

本报讯 近日，市计生科研所不孕不育诊治中心医生介绍了肥胖与女性不孕的关系。

肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能，可能引发常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等。尤其是腹型肥胖者，常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态，过多的胰岛素会刺激卵巢产生过多甾体激素及雄性激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还会干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍。

肥胖可导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌紊乱是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄性激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发甚至闭经、不孕、痤疮和黑棘皮症等。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，孕早期HCG水平与体重指数成负相关，这说明越肥胖，着床能力越差。肥胖可导致胚胎发育异常或停育。多囊卵巢综合征还可导致子宫内膜的性激素受体异常，易早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险也会增高。妊娠合并糖尿病对母子有严重的影响：孕早期自然流产率为15%至30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3至5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇高10倍；巨大胎儿的发生率为25%至40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。

肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，或用药物调理身体，改善激素紊乱，提高受孕能力。