□记者 魏应钦 通讯员 张晓亚
本报讯 “金主任,这次多亏了您,要不然就只能干着急了!”近日,在宝丰县医疗健康集团人民医院普外胸外科的病房里,患者张老太的亲属拉着科室主任金松臣的手连声感谢。
原来,89岁的张老太几日前吃过早饭休息时,突然感觉肚子疼。家人发现老人疼得直颤抖,赶紧把老人送至宝丰县医疗健康集团人民医院就诊,经门诊医生初步判断,怀疑病因在胆囊部位,考虑病人年龄较大,疼痛症状剧烈,便立即安排导诊人员用轮椅急送至该院普外胸外科住院部。
经过普外胸外科值班医生向伍涛进一步问诊、检查,确诊为胆囊炎、胆结石。考虑病人心律失常及一年前行ERCP胆管取石手术,建议先采取保守治疗。
当天下午4时许,张老太突然呕吐不止、症状加剧,CT结果显示患者胆囊颈部结石嵌顿。向伍涛发现保守治疗无法缓解症状,最有效的办法就是马上为患者行“腹腔镜下胆囊切除术”,便立即请示经验丰富的金松臣。
金松臣查看病情后,征得患者及家属同意,便立即安排急诊手术。术中,当腹腔镜镜头进入病人腹腔的那一刻,金松臣及在场医生都震惊了:病人的胆囊严重水肿,大至正常人5倍左右,且被网膜完全牢固包裹,周围的血管和组织严重粘连。金松臣立刻冷静分析并嘱咐大家随时做好开腹准备。
因患者胆囊三角粘连紧密,分离过程伴随大量出血,在浆膜下仍无法找到胆总管、胆囊管的情况下,医疗团队遂改变思路施行提起胆囊壶腹,浆膜下分离胆囊,寻找胆囊颈。艰难找到胆总管后,却又发现本该最易夹断的“脖颈”处却因胆结石阻塞变得异常坚硬,手术难度又再度增加……
手术整整持续了4个多小时!最终,在金松臣和助手们紧张细致地“抽丝剥茧”后,病人的血管和周围组织越来越明朗,肿大的胆囊最终被顺利切除。