□本报记者 魏应钦
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮的好发人群包括截瘫、偏瘫、昏迷、记忆力差的老年卧床患者以及极度消瘦、高度肥胖的患者等。市中医医院周围血管科主任、主任医师马立人提醒,压疮是老年人不可忽视的健康威胁,治疗要及时。
由于受压点不同,出现压疮的部位较多,如:骶尾部、枕骨、肩胛部、坐骨、足跟、肩肘、足踝等部位。早期皮肤会出现红肿、疼痛、水泡等,晚期皮肤会出现溃烂,甚至烂到脂肪、肌腱和骨头。压疮可防可治,但治疗和护理比较困难。患者在皮肤出现红肿后要及时就诊,如果等到皮肤溃烂引起感染再去医院,治疗成本会比较高。
市中医医院周围血管科马立人团队在治疗压疮方面,既有先进设备,又有先进技术。该科在我市率先引进国内先进设备悬浮床,缩短了压疮患者的治疗时间。悬浮床突出的优点在于:这种床有漂浮之感,各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,可以避免局部组织受压而产生压疮;热空气可以促进创面干燥;床温可调至恒定的理想环境,有利于减轻压疮病人高代谢反应;由于气流作用,使创面保持干燥,能有效抑制细菌生长。
在治疗方面,压疮早期,使用泡沫辅料、水胶体等新型减压辅料治疗;压疮晚期,使用先进的PRP(血小板血浆)技术、负压引流技术、牵张技术、微氧技术、皮瓣转移和传统的中药化腐相结合的方法治疗。
如何预防压疮的发生?马立人教授提醒:平衡膳食,增加高蛋白、维生素、微量元素的摄入;使用减压装置或保护设施,如气垫床、三角形翻身垫等,避免局部长期受压,定时起身;保持正确体位,减小摩擦力和剪切力,半卧位≤30°,翻身时托起患者骶尾部、肩部,减少摩擦;保持皮肤清爽,防止尿液、汗液、粪便长期刺激污染皮肤;保持患者衣服透气、干燥,床单平整、无褶皱、无碎屑;应选择使用无破损便器,不要强塞硬拉。