□本报记者 杨岸萌 文/图
为避免交叉感染,保持通风,根据相关规定,感染性疾病科病房要与其他建筑物之间保持20至25米的距离。平煤神马医疗集团总医院感染性疾病科(以下简称总医院感染科)不在矿工路中段医院院区内,而是单独选址。
沿白鹭洲国家城市湿地公园北侧的七星路向西,记者找到了掩映在绿树青草中的总医院感染科。科室主任张国栋大学毕业后就到这里工作,如今已经整整20年。5月25日,张国栋讲述了他和感染科的故事。
推动艾滋病患者外科手术
总医院感染科成立于1958年,一直承担全市感染性疾病的预防救治任务。作为科室主任,张国栋对艾滋病抗病毒治疗及机会性感染诊疗经验丰富,2016年,他被省卫健委评为河南省艾滋病防治先进个人;2017年,在他和同事们的努力下,科室被定为市艾滋病诊疗质量控制中心。
“社会上谈‘艾’色变的人不少,大家害怕感染,遇到艾滋病患者不敢碰、不敢摸。尤其是外科手术,总要见血,感觉很不安全,所以之前我市没有一家医院开展艾滋病患者外科手术,很多患者不得不到外地去做。”张国栋说,其实艾滋病传染的途径主要是血液传播、母婴垂直传播、性接触传播三种,做好防护、消毒的情况下,手术是可以实施的。
抱着这样的理念,2021年春天,张国栋完成了我市第一例艾滋病患者活体肝组织穿刺术。手术确定了患者肝功出现问题的原因,并有针对性地调整用药,患者肝功很快恢复。
当年夏初,艾滋病患者李辉(化名)遭遇车祸导致小腿胫骨粉碎性骨折。幸运的是,经过张国栋几个月的讲解、培训和推动,在各个部门的支持和配合下,总医院专辟了艾滋病患者手术室。李辉刚好赶上,手术非常顺利。
截至目前,总医院已经为十几名艾滋病患者做了外科手术,不仅为患者尽快祛除病痛,更让大家少跑腿、少花钱。
新方法提高肝炎治愈率
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,其中乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大。科学研究表明,80%的肝癌与乙肝有关。而肝病治疗也是张国栋所擅长的。
每年7月28日世界肝炎日前后3天,感染科免费给市民做检测,筛查乙肝、丙肝患者;针对2000年之前献血、输血的人进行丙肝知识宣传;对打耳洞、文眉、漂唇、不规范牙科诊所就诊等高风险人群进行乙肝、丙肝科普;在病房、社区、养老院、义诊现场宣传乙肝、丙肝治疗,多年来,张国栋想方设法进行乙肝、丙肝防治的科普宣传。
学习专业新知识,掌握使用新方法,是张国栋从医多年坚持的原则。2010年,张国栋到解放军302医院肝病科进修学习;2019年,对肝病治疗有丰富经验的张国栋全面了解正在全国范围内推行的“珠峰工程”“绿洲工程”,它们是慢性乙肝临床治愈、降低乙肝患者肝癌发生率的工程。
“就是采用长效干扰素和抗病毒药物联合治疗的方法,实现临床治愈。”张国栋说,从2019年引进新的方法至今,他们科室慢性乙肝患者中优势人群的治愈率已经达到30%左右。与此同时,通过规范治疗,丙肝治愈率达到99%。
冲锋在疫情防控一线
2003年的非典,2010年的甲型H1N1流感,2020年的新冠肺炎,每一次,张国栋都冲锋在前。
2020年新冠疫情突发,张国栋年三十晚上被召回医院。改扩建发热门诊、安排人员值班、优化就医流程、统筹规划病房隔离病区,他白天忙着发热门诊的各项事务,晚上还要与同事们商讨隔离病区的部署安排,同时还要做好发热和CT影像异常留观人员的筛查诊治。
从1月19日到3月30日,感染科发热门诊共接诊发热病人4566人,采集核酸咽拭子682人次,留观患者169人,出车转接发热患者135人次。
一边是抗疫一线,一边是家里刚怀孕3个月的妻子和十几岁的女儿。张国栋的爱人孕吐严重,还要辅导孩子学习,更担心他在抗疫一线面临风险,两个多月的时间,他们人虽分开,心却在一起,一同咬牙挺过。
在今年5月的新冠疫情中,按照要求,总医院感染科要做好罹患肺结核、艾滋病等传染病风险人群的医疗服务保障。其间,感染科共接收结核病和艾滋病患者42人,其中包括数名危重病人,张国栋都一一做好安排、治疗。
“感染都是有途径的,只要针对性地做好防护,就可以大大降低感染概率。所以无论面对何种传染病,我们都要用科学的方法控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,达到降低感染风险的目的。”采访的最后,张国栋说,全市人民再一次取得了抗疫胜利,希望大家继续按照要求进行常态化防控,希望以后再也不会出现疫情。