□记者 王春霞
本报讯 “张大夫,非常感谢您和袁主任,孩子术后恢复得特别好,睡觉再也不打鼾憋气了。”5月20日,患儿乐乐的家长接到医生的电话随访,激动地表示感谢。据了解,这名患儿只有1岁8个月,是市第一人民医院耳鼻喉头颈外科手术治愈的年龄最小的小儿鼾症患者。
今年5月8日,乐乐一家忧心忡忡地来到了市一院耳鼻喉头颈外科一病区,他们的孩子年仅1岁8个月,却因为腺样体及扁桃体肥大导致孩子睡眠打鼾、憋气及张口呼吸,未来可能会严重影响孩子的生长发育。家长辗转多家医院,均被告知需手术切除,考虑到孩子年龄偏小,又担心切除扁桃体会影响孩子的免疫力,家长对手术及术后恢复颇多顾虑。
在详细了解情况后,科主任袁晓辉及主管大夫张艳飞精心为患儿制定手术方案,即低温等离子腺样体消融及双侧扁桃体部分消融术。这样既解决了患儿呼吸道阻塞的问题,又保留了部分扁桃体,从而减轻了手术切除对患儿免疫力的影响。在与家长详细沟通后,家长同意了手术方案。5月11日,患儿成功地接受了手术治疗,术后恢复良好,术后两天患儿出院。术后9天,电话随访,患儿症状缓解,家长对手术效果非常满意。
袁晓辉说,临床上由扁桃体及腺样体肥大导致的儿童睡眠打鼾、憋气及张口呼吸不在少数,长期还会导致儿童出现腺样体面容(下颌后缩、腭骨高拱、门牙突出、上唇增厚),就是会越长越丑。扁桃体及腺样体肥大,有些通过保守治疗,症状可以缓解,但有些需要手术才能达到症状缓解的目的。
传统的扁桃体及腺样体切除术,术中出血量较大,且术后疼痛明显,这让许多儿童家长谈“切”色变。而扁桃体及腺样体低温等离子消融术是一项新技术。低温等离子刀工作温度仅为40℃-70℃,创面无碳化,可以快速切割组织并止血,对周边组织损伤降至最小,具有术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻微、并发症少的优势。术中,医生对扁桃体快速进行部分消融,这样既解决了3岁以内小儿鼾症患者呼吸道阻塞问题,又保留了部分扁桃体,从而减轻了手术全切对小儿免疫力的影响,为耳鼻喉患者带来了福音。