□记者 王春霞
本报讯 4月15日,市第一人民医院新院区呼吸内科二病区成功独立完成我市首例超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术,患者岳某成为此项新技术的首位受益者。据了解,超声支气管镜(EBUS)的正式启用,标志着市一院在肺部肿瘤诊治水平迈上新台阶,开启了平顶山地区呼吸介入诊治新篇章。
今年59岁的患者岳某,因咳血痰月余,近日到市一院新院区呼吸内科二病区就诊。“胸部CT检查,显示患者有纵隔淋巴结肿大,考虑有肿瘤可能。”呼吸内科二病区主任李建会说,经过对患者胸部CT认真评估,决定为患者实施超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术。
超声支气管镜(EBUS)是近年发展起来的一种支气管镜新技术,为了让患者尽快从这项新技术中受益,市一院斥资300多万元购买了全套仪器设备,并派出呼吸内科医生前往上海进行了为期半年的学习培训。
4月15日下午,李建会带领科室团队做好充分的准备,制定了周密完备的手术方案。术中,他们先用普通支气管镜探查气管腔,未发现异常后,又以超声支气管镜凸面探头进行探查,并在超声支气管镜引导下穿刺淋巴结获取组织。整个镜检约20分钟顺利完成,术后患者安稳回到病房。
对于这项新技术,李建会解释说,常规支气管镜只能看到气管、支气管腔内的病变,而管腔外的病变是个“盲区”,需要经过支气管镜穿刺活检才能明确诊断。超声支气管镜是在支气管镜前端安装了超声探头,相当于多了一个“透视眼”,不仅能看到管腔外的“盲区”,还能通过超声定位管腔外病变的具体位置,透过气管壁针吸活检获得病变部位的细胞和组织,从而达到确诊疾病的目的。
“对于纵隔淋巴结肿大或中央型肺部肿瘤的患者,以往多采用纵隔镜或开胸手术的方法来明确诊断,创伤较大,风险相对较高。而运用超声支气管镜来进行检查和诊断,定位准确,创伤小,可避开血管,降低出血风险,也减轻了患者的痛苦。”李建会说。
据了解,目前,市一院新院区呼吸内科二病区除常规开展支气管镜操作外,该科还开展肺部结节及肺癌的穿刺和消融术、肺部大咯血的介入治疗、支气管镜下的介入治疗等,使得肺部疾病的诊治得到了很大提升。此次超声支气管镜下针吸活检的成功开展,更加具有重大意义,它标志着该院在肺部疾病的诊治能力方面达到了国内先进水平,为患者的精准治疗创造了条件。